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“你这是肾功能异常啊！”医生一开口，就像一桶冷水泼在了张大海的头上。
刚才还兴致勃勃地跟家人商量国庆节去哪儿玩，现在他整个人都僵住了。
张大海今年56岁，是个地道的湖北汉子，身高体健，平时很少有病痛。
作为一家小型建筑公司的项目经理，工作虽然忙碌，但自认为身体一直挺好。
所以，当家里人建议趁着国庆长假去西藏爬山时，张大海毫不犹豫地就答应了。
“爬山好啊，锻炼身体，看看雪山、蓝天白云，多爽！”他一拍大腿，做出了去西藏的决定。
然而，张大海的妻子李梅对此却有些顾虑：“你都五十多岁了，高原反应可不是闹着玩的，咱们先去做个全面体检吧，免得到时候出啥岔子。”
张大海一开始还不乐意，觉得自己没啥毛病，哪儿都硬朗得很。
可拗不过家里人的坚持，最后只好去医院做了个体检。
结果却大大出乎他的意料——他居然被查出了肾功能异常，而且病情还不轻！尿酸值一切正常，却被确诊为慢性肾衰竭！
“怎么会呢？我又不喝酒，平时也不咋吃海鲜，尿酸一直都在正常范围啊！”
张大海一脸茫然，完全不能理解这结果。平常总听说尿酸高的人容易肾坏，但他尿酸一直稳得像泰山，怎么就肾衰了？
医生扶了扶眼镜，长叹一口气：“这可不怪你，只能说你对尿酸理解得太浅了！
尿酸高确实容易引起痛风和肾损伤，但尿酸正常不代表肾脏就没事。
尿酸这东西，它就像个‘温柔的杀手’，很多人误以为只要尿酸正常，肾脏就安然无恙，殊不知，有些人即使尿酸正常，肾脏也会被慢慢损害。”
这话听得张大海一愣一愣的，赶紧追问：“那我这到底是怎么回事？平时注意饮食控制尿酸，不也没少费心么？”
医生看着他的化验单，耐心解释道：“你这慢性肾衰竭，很可能是长年累月的隐形肾损伤导致的。
肾脏就像个沉默的工人，哪怕功能损失了一大半，它也不吭声，等到明显表现出来，往往已经晚了。
而导致肾损伤的原因很多，尿酸只是其中之一，还有血压、血糖、肥胖等因素都可能对肾脏造成不可逆的损害。”
听到这儿，张大海彻底慌了神。平时工作忙，他确实不怎么注意这些指标，觉得自己不胖也不三高，血糖血压也没怎么查过。
如今被查出肾功能异常，难道真是因为自己长期忽视健康管理造成的？
“医生，您再仔细说说，到底怎么个损伤法？”张大海这下是彻底虚心了，毕竟肾衰竭可不是小毛病。
医生拿出一张人体肾脏的图解，指着肾小球和肾小管说道：“很多人只盯着尿酸，但其实肾脏的健康不仅仅取决于尿酸，还取决于血压、血糖、肥胖以及长期用药等多种因素。
比如，高血压会造成肾小球的长期高压环境，使得肾脏的滤过功能受损，最终导致肾小球硬化；
高血糖则会损害肾小管的再吸收功能，逐渐形成糖尿病肾病；
而长期摄入高蛋白质饮食，过度使用止痛药、抗生素等药物，也会对肾脏造成累积性损伤。”
“这么说，我尿酸正常，其实也没用咯？”张大海的脸色越来越难看。
医生点点头，拿出了几份病历。“有很多患者和你一样，尿酸正常，但血压或血糖长期超标，从不重视，结果到五六十岁时就出现了肾衰竭。
去年我遇到一个病人，54岁，是个司机，尿酸一切正常，但因为长期饮食不均衡，加上高血压，结果突然被诊断为肾功能不全。
要知道，肾脏一旦出现明显损伤，往往无法再完全恢复，只能通过药物控制病情进展。”
听到这儿，张大海后背直冒冷汗。他从来没想到，高血压、高血糖这些问题和肾脏健康居然有这么大关系。
难怪体检的时候，医生总是反复强调血压和血糖的重要性，自己一直以为只要尿酸没问题，肾脏就稳如泰山。
“那我以后得多注意血压和血糖喽？”
医生笑了笑，“不仅仅是血压和血糖，你还得注意饮食、作息、控制体重。研究表明，肥胖是导致肾脏病变的主要因素之一。
一项全球性的流行病学调查显示，体重超标的人患上慢性肾脏病的风险比正常体重者高出36%，而严重肥胖的人群中，这一风险更是高达70%。
此外，慢性肾病患者中，至少有40%同时存在不同程度的血压和血糖异常，而这些患者中，约30%的人在初期并没有明显症状，等到肾脏病变被发现时，往往已经到了中晚期。”
“啊？肥胖居然也会害肾？”张大海彻底惊了。自己虽然算不上胖，但肚子这两年也明显大了不少，难不成，这也是个隐患？
“没错，肥胖不仅会导致糖尿病，还会引发高血压、脂肪肝，而这些因素都对肾脏有很大的影响。
肾脏每天要过滤大量的血液，如果血液中的代谢废物和脂类物质增加，就会对肾脏形成长期的负担。
而肥胖人群体内的炎症因子水平往往较高，这些因子会进一步破坏肾脏的滤过功能，逐渐形成慢性肾病。”
医生这时补充了一句，“你知道吗？有统计数据显示，全球每年约有500万人因慢性肾脏病导致的并发症死亡，而绝大部分患者在病情初期都没有任何症状。
预防肾病，必须从源头抓起，不是等到尿酸、血压出问题时才开始注意。”
张大海长叹一口气，看来自己平时对尿酸的“迷信”真的害了自己。什么“尿酸稳如山，肾脏硬如钢”，完全是误解啊！
他疑惑地问道：“那，医生，如果我现在调整生活方式，还能恢复一点吗？”
医生点了点头：“如果是在早期，通过生活方式的调整，可能会有一定改善，但已经出现慢性肾衰竭的患者，主要还是要靠药物和规律生活来控制病情进展。”
张大海低下头沉思，突然又抬起头问道：“那如果我换个环境，比如长期生活在高原，是否对肾病有影响呢？”
医生笑了笑，回答道：“高海拔环境可能加剧肾脏负担，因为氧气含量低，肾脏需要更高的代谢率来维持血氧平衡。
这类环境对于本身有肾功能损伤的患者是非常不利的。所以，你还是乖
乖听医生的话，别再盲目冒险了。”
说到这里，张大海终于彻底明白了，所谓“尿酸正常”根本不是健康的保障，他得从根本上调整自己的生活习惯，才能让肾脏继续“踏实干活”。
不过，这高海拔到底有多大影响？张大海默默记在心里，准备回家再好好查查资料。
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资料参考：[1] 刘珂 .应用高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效,现代医学与健康研究电子杂志, 2024-08-28
