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“你是不是今天早上喝了米粥？”
“嗯？医生，您怎么知道？”
周文杰一脸惊讶地看着面前的医生。他原本是去政务服务中心办业务的，可谁想到排队等了还不到半小时，脑袋就开始发涨，眼前发黑。
他捂着额头蹲在一旁，感觉自己像是一台突然过热的电脑，一时半会儿无法重启。
缓过来之后，他意识到情况不妙，急忙赶到医院挂了内分泌科的号。
周文杰是某公司的市场经理，经常忙于各类业务，平时作息和饮食都不太规律，但他一向自诩身体健康，这次可真是被吓着了。
医生不紧不慢地在病历本上记着什么，抬起头对他说：“我刚才看了你的血糖水平，结果有些偏高。尤其是空腹血糖比正常值略高了不少。
要知道，空腹血糖的升高通常和饮食、生活方式有很大的关系。所以，我猜你今天早上是不是吃了碳水含量很高的食物，比如——米粥？”
周文杰点了点头，茫然地说：“是啊，今天早上没来得及做别的，就喝了一碗米粥，还加了点榨菜。可是，米粥不是养胃的吗？这也会导致血糖升高？”
医生推了推眼镜，似乎早就料到他会这么问，便笑着解释道：“你可能不知道，米粥其实是升高血糖的‘小能手’，而且升得特别快。
很多人觉得米粥是流食、易消化，对身体好，但事实上，一碗普通的白米粥，比你想象中要厉害得多。”
医生看着周文杰疑惑的表情，开始详细地解释：“米粥的主要成分是碳水化合物，其中的淀粉在煮沸和长时间熬制的过程中，会被分解成更小的分子结构，这些小分子的淀粉在进入体内后，转化为葡萄糖的速度非常快。”
他拿起一张纸，画了一个简单的图解：“你可以把米粥想象成一大块被切碎的冰块。原本它是个固体，但当你把它切成细小的碎冰，放进热水里，很快就会溶解。
同理，米粥熬得越久，里面的淀粉分子就越容易被分解成小分子葡萄糖，这样一进入肠胃，就几乎不需要什么消化过程，直接被吸收进血液，从而导致血糖快速飙升。”
他又补充道：“一项来自国内某大学的研究显示，一碗白米粥（约250克）的血糖生成指数（GI）高达87。这意味着它在升高血糖的速度上，甚至比同等量的糖果还要快。”
周文杰听到这里目瞪口呆：“什么？这么厉害？我一直以为米粥是最健康的早餐呢！”
“健康？哈哈，普通米粥在某些特定情况下是有好处的，比如急性胃炎患者、胃肠功能不好的人可以用它来养胃。
但对于糖尿病患者、血糖偏高的人来说，米粥却是‘暗藏杀机’的饮食。”医生摇了摇头，“比起白米粥，它的升糖速度比吃白糖还厉害！”
医生见周文杰半信半疑，继续说道：“不如我来给你讲一组实验数据吧。
国外有一项对比研究，研究人员找来了30名志愿者，其中包括10名血糖正常者、10名糖尿病前期患者和10名2型糖尿病患者，让他们分别食用等量的白米粥、等量的纯葡萄糖水以及一碗用燕麦片煮成的粥。”
“结果显示，所有志愿者在食用白米粥后的30分钟内，血糖水平的升高幅度比喝同等量的葡萄糖水还要高出20%左右。
而且，白米粥引起的血糖波动持续了更长时间——从血糖升高开始，到血糖降回正常水平，前后足足持续了两个多小时。”
他指着图表继续分析：“这说明了一个问题——米粥并不像我们想象中那么‘温和’。因为它的消化速度太快了，身体一时之间无法应对如此大量的葡萄糖涌入，于是就导致血糖急剧升高。”
周文杰听得咂舌：“原来如此……那这也太吓人了。难怪我今天早上喝完粥没多久就感觉脑袋发胀。”
医生点点头：“这就是典型的高血糖反应。血糖在短时间内飙升后，你的身体会迅速分泌大量胰岛素来‘对冲’。
但一旦胰岛素水平过高，又会导致血糖迅速下降。这种剧烈的血糖波动就会引发头晕、疲倦甚至出汗等不适症状。”
周文杰有些困惑：“那为什么有些人喝粥没事？还有人说自己喝粥反而精神好。”
“这就要看个人的代谢和胰岛素敏感性了。”医生解释道，“每个人的身体对碳水化合物的反应不同。
比如，糖尿病患者或糖耐量差的人，他们的胰岛功能已经受损，无法及时分泌足够的胰岛素去应对这种‘糖暴击’，所以血糖就会持续升高，带来不适症状。”
“而那些胰岛功能健康、代谢率高的人呢？他们的胰岛素分泌反应快，可以迅速将葡萄糖转移到细胞中，供能或储存，所以血糖波动没那么剧烈，感觉相对‘平稳’。”
他又举了个例子：“我曾经接诊过一个40岁出头的患者，张先生。他喜欢喝米粥，每天早上一碗白米粥，配着咸菜和豆腐乳。
因为他总觉得粥更容易消化，能给肠胃‘放个假’。但是，几年前他被诊断出糖尿病前期，起初他不信，觉得是体检结果有误差。”
“于是我让他在喝粥前后测量血糖，结果发现：空腹血糖7.8 mmol/L（略高于正常），喝完粥后半小时，血糖飙升到13.5 mmol/L！
而且过了两小时依然在10 mmol/L以上。再看同样量的米饭，血糖却没有飙升得这么快。”
“张先生这才相信米粥的问题。原来，他的胰岛功能已经有些退化，米粥这种‘液态糖水’进入体内后，迅速变成大量葡萄糖，胰岛素分泌根本跟不上，血糖自然飙升。”
周文杰突然想到了什么：“那医生，米粥比面包、馒头这些食物更容易升血糖吗？”
“是的。”医生解释说，“一般来讲，升糖速度和食物的血糖生成指数（GI）有关。米粥的GI高达87，属于极高的水平，而像馒头、白米饭、面条的GI则在70到80之间，比米粥略低。”
“但不仅如此，还要看食物的结构。馒头和米饭的颗粒结构较完整，消化吸收速度相对较慢；而米粥在煮制过程中，淀粉分子结构被彻底破坏，所以消化吸收得更快，升糖速度自然更猛。”
他打了个比方：“你可以把米饭和米粥比作整块的方糖和粉末状的糖霜。虽然它们本质上是同一种糖，但颗粒结构不同，溶解速度差异巨大。
米饭就像方糖，虽然是糖，但溶解起来相对慢一些；而米粥就像糖霜，几乎一接触到体液就‘化’了。”
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资料参考：[1]李莹丽.闭环式血糖管理对糖尿病患者围术期血糖控制及低血糖发生率的影响,河北医药,2023-07-26
