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肺栓塞,这个名字可能对于很多人来说并不陌生,它在很多影视作品中被提及,但具体是怎么发展成致命疾病的,很多人并不了解。
那么,为什么很多患者最后没能逃脱死亡的命运,肺栓塞到最后,死于哪些并发症?
作为一名医生,我每天接触不同类型的病人,其中很多患有心血管疾病和肺栓塞的患者,肺栓塞作为一种致命性疾病,其发展过程常常不被患者重视,甚至在出现明显症状之前就悄悄潜伏着。
血压降低肺栓塞最直接的后果就是对心脏和肺部的双重打击,当一个血栓进入肺部,阻塞了肺动脉,肺部的血液流动就会受到极大的影响。
我在医院接诊过一位65岁的男性患者,他因为长期吸烟和高血压,最终患上了肺栓塞,刚开始时,病人只是感到胸口不适,偶尔会有点呼吸急促,但他并没有太在意。
直到一天晚上,他突然感到胸部剧烈疼痛,几分钟后开始大汗淋漓,甚至意识模糊,送到医院急诊时,血压已经降到了非常危险的水平,甚至出现了休克的征兆,迅速采取措施,但由于他的血压未能及时恢复,最终因多脏器衰竭不治。
在这种情况下,血压下降的速度和程度是决定患者生死的重要因素,肺栓塞引发的低血压,常常是因为肺血流的急剧减少,导致心脏无法正常泵血,从而出现急性循环衰竭。
心肌缺血为了弥补氧气不足,心脏会通过加快心率,增加泵血量来努力维持体内的氧气平衡,然而,过快的心率和过度的工作负荷会导致心脏的冠状动脉供血不足,最终引发心肌缺血。
记得有一位40岁的女性患者,她是个工作非常繁忙的白领,长期久坐、缺乏运动以及偶尔的熬夜导致她发生了深静脉血栓,最终出现了肺栓塞。
在肺栓塞的初期,病人感到呼吸困难,胸口像压着一块大石头,但这并不引起她的警觉,更糟糕的是,由于肺栓塞的压力作用,她的心脏为了维持血液循环,迅速加速了心跳。
结果,不仅肺部缺氧,她的心脏也因为过度工作而发生了缺血,甚至出现了心律失常,心脏不能有效地泵血,最后,由于心脏不能正常工作,患者陷入了休克,最终因心脏功能衰竭而离世。
休克肺栓塞所致休克通常有两个成因:其一,肺动脉阻塞,氧合血流减少,器官氧气供给不足,其二,心脏过度工作而功能衰竭,无法有效地将血液泵至全身。
有一位60岁的退休工人,长期患有高血压和糖尿病,突发肺栓塞时,最先表现出的症状是严重的呼吸困难和胸痛,随即发展为昏迷。
入院后检查发现,他的肺部血流已被严重堵塞,心脏功能也逐渐衰竭,导致多脏器供血不足。
血压一度降到无法测量的水平,尽管竭尽全力进行抢救,但由于心脏和肾脏功能衰竭,他最终未能挺过这场危机,离世的原因就是休克引发的多脏器衰竭。
肺栓塞的死亡并不是简单的单一原因,而是由一系列复杂的并发症引发的。血压降低、心肌缺血和休克等并发症,往往是肺栓塞患者死亡的真正元凶。
无论是高血压、糖尿病,还是久坐、吸烟等生活习惯,都会增加肺栓塞发生的风险。
如何预防肺栓塞肺栓塞,这个听起来遥远但又与我们息息相关的词汇,逐渐进入了公众的视野。
大家知道吸烟、肥胖、长时间不活动等是肺栓塞的风险因素,但很少有人知道,真正有效的预防方法,并非单纯的运动、减肥或者戒烟。
季节交替的时候,温差较大的环境变化,也会诱发肺栓塞的发生,温差大时,如果忽视了保暖,容易引发血管的剧烈收缩或扩张,这种反应可能导致血栓从静脉脱落,进入肺部,引发栓塞。
有位70多岁的老年男性,在每年秋冬季节,总是忘记及时增添衣物,导致身体暴露在寒冷的环境中。
因为温差过大,他的血管在短时间内收缩,血流不畅,造成了深静脉血栓,一旦血栓脱落,便引发了肺栓塞,尽管及时就医,但由于情况复杂,他的病情最终没有得到有效缓解。
因此,季节变化时,尤其是温度骤降时,特别需要注意温度的调节,尽量避免血管的剧烈反应。
睡觉姿势我们都知道,睡觉时的姿势对于脊椎、颈椎的健康至关重要,但你可能没有想到,睡觉的姿势也会影响到肺栓塞的发生。
尤其是睡觉时压迫到某些大血管,血流受阻,极有可能在不知不觉中形成血栓,尤其是那些喜欢趴着睡的人,长期压迫大腿部的静脉系统,会导致血液循环不畅,从而增加静脉血栓的风险。
有一个患者,年约50,因工作压力大,长期处于失眠状态,她的睡觉姿势不规范,长期趴着睡,压迫到了下肢的静脉,逐渐引发了下肢的血栓。
一次睡醒后,她突然感到胸痛难忍,被送进了急诊,经过一系列检查,发现她患上了肺栓塞。
许多人从未考虑过睡觉的姿势与血栓的关系,其实这种潜在的健康风险可以通过改变睡姿得到有效预防。
尤其是对于那些习惯趴着睡的人来说,尽量避免这种姿势,可以减少因压迫静脉引起的血液流动障碍,降低肺栓塞的风险。
肺栓塞的致命过程往往是在不知不觉中发生的,每个症状的轻忽都可能为最终的死亡埋下伏笔。
因此,认识这些并发症的表现,并且做到早发现、早治疗,是每一个肺栓塞患者和其家属必须牢记的生死关头。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。
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参考资料:[1]刘盛楠.预见性护理联合优质护理对肺栓塞患者危险因素及护理效果的影响[J].医学信息,2024-07-15