60岁的张先生是一名糖尿病患者，至今已经患病十多年，一直吃着降糖药。这天，张先生像往常一样早早起床出门锻炼，可刚锻炼没多久，就觉得头晕眼花，两眼一黑栽倒在地上，还好被人及时发现送往医院，最终医生诊断为急性心肌梗死，好在经过全力抢救后转危为安。

劫后余生的张先生既庆幸又纳闷：自己患上的只是糖尿病，为什么还会突发心梗呢？而且心梗前怎么一点征兆都没有呢？

近些年来，随着人们生活条件水平的不断提高，糖尿病和心梗的发病率也在不断攀升。糖尿病和心梗，一个是内分泌疾病，一个是心脑血管疾病，一个是慢性疾病，一个发病迅速，看似两个毫不相关的疾病，实际上却有着千丝万缕的关系。

我国是一个糖尿病大国，糖尿病患者已经超过1亿人，并且还有大概5000万的潜在糖尿病患者，也就是说，我国约有10%的成年人有2型糖尿病，这是个非常恐怖的数字。进一步调查发现，初次诊断糖尿病的患者，有一半患有心血管疾病，三分之一患有高血压，三分之二存在高血脂，心脑血管疾病也成为了糖尿病患者致死致残的主要原因。这主要是因为糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病，对心脑血管的危害极为严重，尤其容易发生心梗。

相比于一般人而言，糖尿病患者体内会产生更多的促进血小板聚集的物质，更容易在患者体内产生血栓，诱发心梗。调查显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿病人高3-5倍，发生心梗的风险等同于心梗病人再次复发心梗的风险。

毫不夸张的说，患上糖尿病，就等于得过一次心梗。

为什么有些糖尿病患者在发生心梗后毫无征兆？

这主要是因为，很多糖尿病患者的血管长期经受高血糖的浸泡，血管和神经受损严重，特别是神经末梢受损后，心梗的疼痛反射弧被中断，心梗发作之前没有明显感觉，往往会耽误最佳的治疗时机。因此，糖友们不仅要降糖，更要预防心血管疾病。

对于已经患上糖尿病的患者来说，预防心脑血管疾病主要包括两个方面。

1、药物预防

想要预防心梗，就要防止血栓形成，而防止血栓形成的关键措施就是科学服用阿司匹林等抗血小板药物。美国糖尿病学会曾给出合理化建议：建议糖尿病兼有冠心病患者，可以每天服用小剂量（100毫克）阿司匹林作为二级预防措施。对于有心血管风险的糖尿病患者，可以将阿司匹林作为一级预防措施。

也就是说，糖友们除了服用降糖药外，必要时也要长期服用阿司匹林。对于糖尿病患者，不论有无冠心病史，男性还是女性，是否合并高血压，如能合理使用阿司匹林，将能使糖尿病患者心肌梗死发生率降低30％，中风发生率降低20％。

但这里要明白，由于服用阿司匹林可能会有一定的副作用，例如胃肠道不适、消化道出血等等，因此并不是所有的糖尿病患者都适合服用阿司匹林，像是健康人群和发生心血管事件风险小的人群不需服用阿司匹林，30岁以下的人也不建议服用，有消化道疾病的人群也不建议服用。具体应不应该服用，还是要咨询相关医生后决定。

2、养成健康的生活习惯

要从饮食上严格控制高油、高盐、高脂肪食物的摄入，清淡饮食，每天至少吃5种以上的水果和蔬菜，避免暴饮暴食；戒烟限酒，避免主动或被动吸烟；适度运动，养成好习惯；规律作息，避免熬夜；保持良好的心态等。另外，糖尿病患者绝对不能只是关注血糖，还要控制体重、血脂、血压都要达标。