刚好,门诊上的王先生,就是一个非常典型的例子!
来问诊的时候说自己被高血压折磨得不行。他一直吃着降压药呢,但血压还是不太稳定,整天提心吊胆的,就怕哪天血压突然高起来出啥大事。
经过进一步的问诊,发现他面色偏白,舌苔淡白有齿痕。这初步显示多半是虚证。
接着询问他的症状,患者说自己总觉得浑身没劲儿,胃口也不好,吃点东西就肚子胀,大便也稀溏。这明显是脾虚的表现。脾主运化,脾虚则运化失常,水谷精微不能正常输布,气血生化不足,身体就会感到乏力,胃口差,腹胀便溏。
再问下去,患者还说经常腰膝酸软,晚上起夜次数多。这是肾虚的典型症状。肾为先天之本,主藏精,肾虚则腰膝失养,所以酸软无力。肾主水,司二便,肾虚不能固摄,就会导致夜尿频多。
综合这些症状,我辨证出,患者的高血压其实是因为脾肾两虚引起的。
咱中医讲:脾主运化,肾为先天之本。脾虚了,运化失常,水湿内停,就会阻碍气血运行。肾虚呢,不能固摄,也会影响身体的气血平衡。这气血不顺畅了,血压自然就容易高起来。
对于像他这种,因为脾肾两虚引起的高血压患者,确实不用非得终身服用降压药。
我刚给患者解释完,他一听,眼睛都亮了!毕竟要摆脱降压药的控制,真不是件简单事!
我给他开方,以健脾补肾为主,用上以石斛花旗参汤为基础方来辨证加减。一方面健脾益气,提高脾的运化功能。另一方面,补肾滋阴。通过辨证论治,找到问题的根源,把脾肾补好,让气血运行顺畅起来。这样,血压就能得到有效的控制。
过了一段时间,大哥又来到门诊。这次他满脸喜色,说自己感觉好多了。一量血压,也比之前稳定了不少。他特别高兴,说没想到中医这么厉害。
当然,每个患者的情况都不一样,具体的治疗方法还得根据个人的实际情况来定。这些内容也仅仅是临床经验分享,有问题的话,也要及时线下就医。