2023年10月，国家医保局发布了2022年我国基本医保工作的主要数据和成果。数据显示，2022年我国基本医保参保人数达到13.5亿人，覆盖率稳定在95%以上，为群众提供了全面的医疗保障。
同时，国家医保局还介绍了2022年我国基本医保在筹资、支付、服务、监管、信息化等方面的改革和创新，以及为群众减轻就医负担、提高就医满意度、促进健康中国建设等方面的作用和意义。
这些数据和成果充分体现了我国基本医保体系的完善和发展，也展现了我国社会主义制度的优越性和人民群众的幸福感。本文将从以下三个方面为您进行分析：
一、我国基本医保覆盖人数达到13.5亿人，覆盖率稳定在95%以上，实现了全民参保的目标我国基本医保是指由政府主导、社会参与、个人负担的社会医疗保障制度，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险三个部分。我国基本医保的目标是实现全民参保，即所有符合条件的居民都能享受到基本的医疗服务和费用补偿。
根据国家医保局发布的数据，2022年我国基本医保参保人数达到13.5亿人，其中城镇职工基本医疗保险参保人数为3.6亿人，城乡居民基本医疗保险参保人数为9.9亿人。这意味着我国已经实现了全民参保的目标，覆盖了我国总人口的95%以上。这一成就是我国社会主义制度的优势和人民群众的福祉的体现，也是我国社会主义现代化建设的重要标志。
实现全民参保的目标并不容易，这是我国经过多年的努力和探索才取得的成果。回顾历史，我们可以看到我国基本医保体系的不断完善和发展：
1998年，我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为城镇职工提供基本的医疗服务和费用补偿。2003年，我国开始建立新型农村合作医疗制度，为农村居民提供基本的医疗服务和费用补偿。2007年，我国开始建立城镇居民基本医疗保险制度，为城镇居民提供基本的医疗服务和费用补偿。2016年，我国将新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民基本医疗保险制度，实现了城乡居民同一制度、同一标准、同一管理。2017年，我国开始建立大病保险制度，为参加基本医保的城乡居民提供更高水平的医疗服务和费用补偿。
通过这些改革和创新，我国基本医保体系不断完善和发展，为全民参保奠定了坚实的基础。同时，我国也不断加大对基本医保的财政投入，提高了基本医保的筹资水平和保障水平。据国家医保局介绍，2022年我国基本医保筹资总额达到2.4万亿元，人均财政补助超过600元。
其中，城镇职工基本医疗保险筹资总额达到1.2万亿元，人均财政补助达到1,000元；城乡居民基本医疗保险筹资总额达到1.2万亿元，人均财政补助达到400元。这些数据显示了我国对基本医保的高度重视和大力支持，也为全民参保提供了充足的资金保障。
二、我国基本医保为群众提供了全面的医疗保障，减轻了就医负担实现全民参保的目标是为了让每一个人都能享受到基本的医疗服务和费用补偿，从而减轻就医负担，提高就医满意度，促进健康中国建设。根据国家医保局发布的数据和成果，我们可以看到我国基本医保在这方面已经取得了显著的效果。
首先，在住院费用报销方面，我国基本医保为群众提供了较高的报销水平。据国家医保局介绍，2022年我国基本医保住院费用报销比例超过60%，职工医保和城乡居民医保住院费用报销比例分别稳定在80%左右和70%左右。这意味着参加基本医保的群众在住院治疗时只需要承担少部分的费用，大部分的费用都可以得到报销。这对于减轻群众的经济负担，防止因病致贫、因病返贫有着重要的作用。
其次，在药品费用报销方面，我国基本医保为群众提供了更多的选择和便利。据国家医保局介绍，2022年我国基本医保药品目录调整完成，纳入433种新药、好药，其中包括抗癌药、罕见病药、儿童用药等。
这些新药、好药都是经过严格的评价和审批的，具有较高的安全性和有效性。无论是因工作需要还是因旅游度假而异地就医，群众都可以通过刷身份证或者医保卡，享受到与本地参保人员同等的医疗待遇，无需提前备案或者事后报销，大大方便了群众的就医体验。
三、我国医疗体系不断完善，大幅提高了就医满意度在“互联网+医疗健康”领域，我国基本医保支持了远程诊疗、在线问诊、电子处方等服务的发展，满足了群众多样化的就医需求。通过互联网平台，群众可以随时随地与名医专家进行视频咨询，获取专业的诊断和建议。
通过在线问诊，群众可以与社区医生进行沟通，获取常见病和慢性病的管理和指导。通过电子处方，群众可以在网上购买药品，并享受医保报销。这些服务不仅节省了群众的时间和成本，也提高了医疗资源的利用效率和质量。
在监管方面，我国基本医保不断完善了监管体系，打击了欺诈骗保专项治理成效显著，维护了医保基金安全和合法权益。通过建立健全医保监管规则、制度和机制，加强对参保人员、医疗机构、药品供应商等各方的监督和管理，严厉查处各类违法违规行为，如虚假报销、超范围用药、开具虚假发票等。据统计，2022年全国共查处欺诈骗保案件1.2万件，涉及金额8.5亿元，追回资金6.7亿元。
在信息化方面，我国基本医保取得了突破性的进展，医疗保障信息国家平台建成并投入使用，实现了全国统一的业务编码标准和电子凭证，提高了医保管理效率和服务水平。
通过这个平台，各地区、各部门、各单位可以实现信息共享和数据互联互通，实现了跨省异地就医直接结算、跨省异地购药直接结算、跨省异地用药直接结算等功能。
同时，通过这个平台，群众可以实现线上办理参保登记、缴费查询、待遇核算、报销申请等业务，实现了线上线下一体化的服务模式。
在减轻负担方面，我国基本医保为群众减轻就医负担提供了有力支撑，个人卫生支出占卫生总费用比例下降到27.7%，群众就医负担明显降低。通过提高报销比例、扩大报销范围、降低自付比例、控制费用增长等措施，使得群众在就医时能够享受到更多的优惠和补贴。
据调查显示，2022年全国城乡居民人均卫生总费用为4,678元，其中个人卫生支出为1,296元，占比为27.7%，较2016年下降了3.3个百分点。同时，在住院费用中，个人自付费用占比为19.8%，较2016年下降了5.2个百分点。这些数据表明，我国基本医保已经有效地保障了群众的基本医疗需求，降低了群众的就医负担，提高了群众的就医满意度。
总结：以应对人口老龄化、医疗费用上涨、医疗资源分布不均等挑战，更好地满足人民群众的多层次、多样化的医疗保障需求。
作为一个有着14亿人口的大国，我国基本医保参保率稳定在95%以上，是一个了不起的成就，也是一个了不起的责任。在新时代的背景下，我国基本医保体系正在全面发挥作用和意义，为建设健康中国、幸福中国、美丽中国做出了重要贡献。
