本草纲目说——香连丸

这篇文章讲述腹泻，泄泻是指大便次数多，粪便稀薄，甚至泻出如水状。腹泻有寒性腹泻、热性腹泻等，腹泻比发烧更加可怕。发烧一般不会迅速伤人致命，但腹泻会。腹泻又分为脾泻、肾泻、肝泻。谭老师在这里说一下大肠湿热性泄泻。

湿热性泄泻主要指大肠湿热引起的泄泻，是湿热侵袭大肠所表现的证候，多因感受湿热外邪，或饮食不节等因素引起。大肠湿热泄泻这种情况常出现在喝酒和吃辛辣的食物后引起，过年时经常发生湿热性泄泻。

湿热泄泻临床表现为腹痛，下利赤白黏冻，里急后重；或暴注下泄，色黄而臭。伴见肛门灼热，小便短赤，口渴，或有恶寒发热，但热不寒等症。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

大肠湿热证，以排便次数增多，或下利黏冻，或下黄色稀水与湿热内阻共见为辨证要点。湿热侵袭大肠，胶结不解，壅阻气机，故腹中疼痛，熏灼肠道，脉络损伤，血腐为脓而见黏冻脓血便；热蒸肠道，功能亢奋，时欲排便，故有腹中急迫感；湿阻大肠，气机壅滞，大便不得畅通，所以肛门发生滞重。湿热侵犯大肠，津为热迫而下注，可见便次增多，下黄色稀水便。热炽肠道，则肛门灼热；水液从大便外泄，故小便短少黄赤；口渴亦为热盛伤津之征。若表邪未解，则可见恶寒发热；邪热在里，则但热不寒。舌红苔黄腻，为湿热之象。湿热为病，有湿重、热重之分，湿重于热，脉象多见濡数，热重于湿，脉象多见滑数。

针对湿热腹泻的情况，谭老师在这里分享一味中药——黄连。

《本草纲目》中记载，黄连，味苦，性寒，无毒。治五脏冷热，久下泄澼、脓血，止消渴大惊，除水利骨，调胃、厚肠、益胆，疗口疮，腹痛下痢。

针对湿热性的泄泻，谭老师常用香连胶囊，黄连清热燥湿，加木香以行气止痛，主治：大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾。

谭老师医案

医案：

女，23岁，自述：拉肚子，服用众生丸无效

诊见：中下腹痛，便溏，大便色黄，次数多，伴褐色粘液，无鲜血，里急后重，舌红苔黄

处方：香连胶囊一盒

用药反馈：服用后没多久就没有腹泻了，

案例分析：里急后重、舌红苔黄、大便次数多，便溏，中下腹痛，伴褐色粘液，典型的大肠湿热下注导致的泄泻，直接使用香连丸就好了。

以上就是谭老师在临床上使用香连丸燥湿止泻的临床经验。

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