南昌市医保局到南昌市第一医院宣讲医保政策

宛海谈 2024-08-30 11:46:53

为进一步增强医疗机构规范化诊疗,充分发挥医保改革成效,8月28日下午,南昌市医疗保障局刘凯副局长一行到南昌市第一医院开展医保政策宣讲与授课活动。医院中层干部、各临床科室医保专员、物价专员、业务骨干等200余人到场听课。

南昌市医疗保障局副局长刘凯表示,本次培训旨在深化医护人员对医保政策的理解和把握,推动市属公立医院向高质量发展迈进。他表示,一是落实医保政策要求,强化医保政策宣传;二是规范合理诊疗,进一步提升医保基金安全主体责任意识;三是进一步建立医疗机构与医保部门信息互通,互相支持、密切配合的协作机制,切实维护人民群众的健康安全。

南昌市第一医院党委委员、副院长牛凡对南昌市医保局专家的到来表示诚挚的欢迎和衷心的感谢。他指出,随着医疗保障体系的日益完善,医保政策的更新与落实对医院运营及患者体验至关重要。全院上下要珍惜这次宝贵的学习机会,紧跟医保政策步伐,深入理解政策精髓,准确把握并执行医保规定,从制度、人员、技术、安全等各方面全面提升医院医疗服务品质,保障人民群众健康利益,真正做到学有所得、学有所思、学有所悟。

医保中心定点医药服务部部长赵秋林

宣讲主题:南昌DRG病组分值付费相关知识讲解

基金监管科副科长胡杨

宣讲主题:提高法治意识,规范基金使用

医保基金监测中心定点医药机构监测部部长郭琰

宣讲主题:医保日常智能审核规则讲解

随后,市医保中心定点医药服务部部长赵秋林、市医疗保障局基金监管科副科长胡杨、市医保基金监测中心定点医药机构监测部部长郭琰分别围绕“南昌DRG病组分值付费相关知识”、“提高法治意识、规范基金使用”、“医保日常智能审核规则”等方面,详细阐述医保结算清单的填写标准,全面剖析病组分值的运作机制;深入解读基金监管的相关政策法规,结合实际案例揭示医疗机构中常见违规行为;深入分析药品和诊疗项目类规则,对医院医保管理、信息系统优化及有效申诉处理等方面提出宝贵意见。同时,在最后的互动答疑环节,三位专家分别为在场的医务人员进行了答疑解惑,为日后医保工作顺利开展起到了极大的指导作用。

大家纷纷表示,通过学习,不仅对医疗保障政策有了更深入的理解,更对提升医疗服务质量和保障患者权益有了更加明确的方向。下一步,南昌市第一医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断加强与南昌市医疗保障局的沟通与合作,共同推动医疗保障事业的发展,为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

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宛海谈

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