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糖尿病患者,最怕的是什么?血糖高?并不是。真正的“隐形杀手”,是糖尿病引发的肾损伤。
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更可怕的是,很多人以为降糖药是救命稻草,殊不知,吃错了方法,反而成了加速肾衰竭的“帮凶”。
1.一口吞下三四种药,肾脏压力大到崩溃不少糖尿病患者,听从医生建议,服用二甲双胍、磺脲类、SGLT-2抑制剂等多种药物。然而,有些人为了图省事,把所有药一把吞下,连水都不多喝一口。
这就像让肾脏一口气处理一车垃圾,结果是负担过重,清理不掉的废物堆积在体内,长期下来,肾功能直线下降。
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特别是二甲双胍,虽然是糖尿病“神药”,但它经肾脏排泄,服用不当会引发乳酸酸中毒,让肾脏雪上加霜。
2.口渴了才喝水?肾脏已经在“干涸”中挣扎很多人觉得少喝水能减少尿量,减少肾脏负担。事实恰恰相反,水不够,肾脏的“清洁工”——肾小管,就像没有水冲洗的厕所,毒素越积越多。
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尤其是服用SGLT-2抑制剂(如达格列净、恩格列净)的人,它们会通过尿液排糖,如果水分不足,尿液浓缩,肾脏的负担反而变得更重,甚至引发急性肾损伤。
3.低血糖来袭,猛吃糖果?小心血糖“过山车”伤害肾糖尿病患者最怕低血糖,很多人随身带着糖果、巧克力,一旦头晕乏力,立刻吃几颗,甚至有人一次吃半块蛋糕。
但这样做,血糖会迅速飙升,随后胰岛素分泌增加,血糖又骤降,形成“血糖过山车”效应。
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血糖忽高忽低,就像高压水管时而暴冲时而干涸,长期下来,微小血管受损,肾脏首当其冲。
4.不吃晚饭降血糖?反而害了肾!有人认为,不吃晚饭可以少摄入糖分,帮助控制血糖。
实际上,长时间不进食,身体会启动“自救模式”,肝脏释放糖原,血糖并不会降低,反而可能升高。
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更糟糕的是,长期饥饿状态会导致蛋白质分解加快,肾脏需要处理更多的代谢废物,加重负担。
特别是肾功能已经受损的人,盲目节食,等于在加速肾衰竭。
5.一直吃止痛药?肾比血糖更先崩溃!有些糖尿病患者因并发症疼痛(如糖尿病神经病变),会长期服用止痛药,尤其是非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、双氯芬酸。
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这些药物会影响肾脏的血流供应,长期使用可能导致肾小管损伤,甚至引发慢性肾病。
很多人血糖还没控制好,肾功能已经大幅下降,最后不得不靠透析维持生命。
6.觉得中药“温和”,随意吃补肾药?有些比降糖药更伤肾!很多糖尿病患者害怕西药副作用,转而求助于中药,特别是各种“补肾”药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸。
但这些中药成分复杂,部分含有马兜铃酸、重金属等,对肾脏有潜在毒性。盲目服用,不仅不会保护肾,反而可能导致肾毒性反应,最终发展为不可逆的肾衰竭。
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1. 吃药讲究时间和搭配:遵医嘱服药,避免几种药混在一起吞服,特别是肾功能受损者,服药前应检测肾功能。
2. 多喝水:特别是服用SGLT-2抑制剂时,避免尿液浓缩伤害肾脏。
3. 控制血糖波动:低血糖时,适量补充葡萄糖,而非暴饮暴食。
4. 合理饮食:三餐均衡,避免极端饮食方式,比如不吃晚饭或过度节食。
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5. 减少止痛药使用:若需长期镇痛,选择对肾脏影响较小的药物,并定期监测肾功能。
6. 慎用中成药:补肾不等于乱吃补药,服用前应咨询医生,避免肾毒性药物。
你的肾,还能陪你多少年?糖尿病不是绝症,但如果忽视肾脏健康,最终可能走向透析、肾衰竭的绝路。
每一次错误的服药方式,都是在给肾“上刑”。从今天开始,对你的肾脏好一点吧!你愿意,给它一个喘息的机会吗?
参考文献
1. 《中国2型糖尿病防治指南》(2023年版),中华医学会糖尿病学分会
2. 《SGLT-2抑制剂的肾脏保护作用与相关风险》,《中华内分泌代谢杂志》,2023年第39卷第5期
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。