糖尿病是当今社会面临的重大健康问题，而口服降糖药在维持血糖的稳定中扮演着举足轻重的角色。了解不同药物的作用、适应症及其可能的副作用，对于患者和医疗工作者来说都至关重要。

大家好，我是怀章药师，今天给大家总结了糖尿病患者常用的8种口服药。

一、二甲双胍本品能让身体更好地吸收和利用葡萄糖，同时阻止肠道吸收过多的葡萄糖，并减少肝脏制造葡萄糖。而且，它还能帮助身体对胰岛素更敏感，这样身体就能更有效地使用葡萄糖。简单来说，二甲双胍就是通过多种方式，帮助糖尿病患者降低血糖。用途:2 型糖尿病。可用于10 岁及以上的儿童和青少年。副作用:恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，味觉障碍、维生素B12缺乏。二、甲钴胺

本品是一种体内辅酶型维生素B12，在高半胱氨酸合成为蛋氨酸的甲基转移反应中起到重要作用。

用途:糖尿病周围神经病变。

副作用:偶有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。三、达格列净本品主要作用于肾脏的一个小部分，叫做近端肾小管。在这个地方，有一个叫做SGLT2的东西，它的工作是帮助肾脏重新吸收葡萄糖。但达格列净会阻止SGLT2的工作，这样，肾脏就不能重新吸收那么多的葡萄糖了，于是葡萄糖就会随着尿排出体外。

而且，达格列净还会减少肾脏对钠的吸收，让更多的钠流向肾脏的其他部分。这个过程可能会对我们身体的一些功能产生影响，比如减轻心脏的负担，降低神经的紧张度，还可以降低肾脏内部的压力。用途:2型糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏病的成人患者。副作用:尿路感染、血容量不足、酮症酸中毒、低血糖、皮疹等。四、格列齐特

格列齐特是一种磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、从而降低降低血糖水平。

用途:用于单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2 型糖尿病患者。

副作用:低血糖、头痛、饥饿、恶心、呕吐、倦怠、睡眠障碍等。五、阿卡波糖

本品是人工合成的一种假性四糖。在动物实验中，人们发现阿卡波糖能够“打扰”小肠里一种叫做α-葡萄糖苷酶的工作，让它分解糖分的速度变慢。

这样，我们吃的食物中的糖分就不会被迅速分解成小分子的糖并快速吸收到血液里。因此，吃完饭后血糖升高的速度会减缓，整体血糖也能维持在一个更稳定的水平。

用途:1、配合饮食控制，用于2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

副作用:胃肠胀气、腹泻、消化不良、胃肠道和腹部疼痛等。六、依帕司他

本品是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。

临床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，能改善患者的自觉症状和神经功能障碍。

用途:糖尿病性神经病变。

副作用:肝功能异常、腹痛、恶心、倦怠感等。七、沙格列汀

本品是一种可以抑制体内DPP4酶活性的药物。DPP4酶原本会让一些帮助调控血糖的激素失活，而沙格列汀能够降低这些激素的失活速度，使它们在血液中保持较高的浓度。

具体来说，当我们吃饭后，小肠会释放一些激素进入血液，比如GLP-1和GIP，它们可以促进胰腺释放胰岛素，帮助身体利用葡萄糖。但是DPP4酶会让这些激素的作用减弱。

沙格列汀通过抑制DPP4酶的活性，可以让这些激素在体内持续发挥作用，从而帮助身体更好地利用葡萄糖，降低血糖浓度。此外，GLP-1这种激素还可以抑制肝脏产生葡萄糖，进一步帮助控制血糖。

用途:用于2型糖尿病。

副作用:尿路感染、低血糖、头痛、胰腺炎、荨麻疹和面部水肿等。

八、瑞格列奈

本品为短效胰岛素促泌剂，通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。它的作用依赖于胰岛中功能性的β细胞。

用途:用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2 型糖尿病患者。

副作用:低血糖、腹痛、腹泻、焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中等。

药学科普，仅供参考