S女士从34岁开始备孕，6年一直未能怀孕，于2021到2022年在外院经过取卵2次，移植5次但均未成功，且未查明原因，于今年2月份慕名来到我院寻求帮助。

1、困难重重

如今S女士面临高龄、原发性不孕、多次IVF助孕失败且始终未能找出失败原因，怀孕就变得更加困难 。王朝晖主任接诊后，耐心的倾听她的叙述并认真了解S女士既往在外院所有的治疗过程、胚胎情况。通过详细交流，王朝晖主任认为S女士虽然很焦虑但沟通很顺畅并且给予医生足够的信任。王主任为S女士详细解释目前由于医学的局限性并不能完全解释助孕失败的原因，但保证会根据她的情况给其制定个体化方案，鼓励她继续接受试管治疗还是有成功受孕几率的，由此树立她的信心并建立良好的互相信任的医患关系。

2、精准预判及个性化方案

经过全面的身体检查，王主任对S女士的卵巢功能进行了细致的评估，鉴于其高龄状态及AMH值为1.37，显示卵巢功能有所减退。

基于这一评估结果，王主任为她量身定制了一套促排卵方案。第一次促排，取3 枚卵细胞，培养获得1个A级胚胎，但王朝晖主任综合分析后，认为S女士卵巢功能将会面临“断崖式”下降，建议暂不进行胚胎移植，而是抓紧时间进行2次促排，以获得更多可移植的胚胎。这一次结果更加喜人，得到5个优质胚胎。

随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子质量数量也会受到影响。对于高龄女性或卵巢功能较差的女性来说，攒胚胎更是一种策略性的选择，通过多次促排积攒足够的胚胎，减少治疗过程中的痛苦和费用。提高试管的成功率。

3、问题排查

王朝晖主任在S女士身体状态良好的情况下，第1次移植 2个A级胚胎但并未着床。随后王朝晖主任和助理为S女士进行了免疫因素、宫腔镜、胚胎种植窗口期等多项检查排查胚胎未着床原因。经过分析，初步认定失败原因为胚胎发育潜能差的原因。但是慎重起见，王朝晖主任又与S女士进行了更加深入、详细的沟通，让其叙述以往移植后出现的不适情况，缓解其焦虑的同时，捕捉到一个细节，每次移植后S女士都会有下腹及腰骶部有沉重的感觉，王朝晖主任认为应该是胚胎移植后产生子宫收缩，但并未干预而导致的胚胎着床失败。基于此点，王朝晖主任在S女士第二次移植后预防性给予一周的抑制子宫收缩药物，万幸S女士这次没有出现上述症状。经过检查，S女士 HCG 翻倍，超声显示宫内妊娠，可见胎心胎芽，好“孕”事业圆满成功。

此次成功案例也可以看出医者的专业性、责任心、患者的信任和配合度都是缺一不可的。

看到S女士终于能得偿所愿，我们也感到非常激动，这离不开S女士充分的信任、高度配合、医生们的专业和细致，希望正在接受试管治疗的姐妹们也能尽快接到“好孕”！