1cm以下以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中，主要为原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。且这两类极少出现淋巴结和远端转移，手术即治愈。开篇我先强调这一点，是为了给今天这位结友一颗定心丸。在左肺微浸润术后新发现的肺结节，和切除的这一颗没啥关系。而且从尺寸上来看，更多结节属于微小结节，后期保持好随访就行。
为什么现代医学对于微浸润肺腺癌这么“放心”呢？因为转移是因为癌细胞能分泌一些酶，降解细胞外基质，使得癌细胞有着较高的运动和增殖能力，可以穿过基底膜，通过血液或淋巴进入其他部位而出现转移到其他器官。而微浸润阶段癌细胞没有出现分化，没有“能力”做转移到这一点（近些年来的全世界临床数据也证明了这一点，微浸润肺腺癌没有出现转移的病例）。
一般来说临床上进行“转移”的判定是通过病灶之间的组织类型、细胞学和间质特征进行综合判断。而我们常说的“微浸润”是由磨玻璃结节发展而来，哪怕是双肺多发也基本不会是转移，而是更多个原发肿瘤（这就是为什么我一直都在强调一网打尽的重要性，除恶务尽）。
以下转自结友的网络咨询：
2024年六月26日左肺上叶磨玻璃手术，术后病理显示微浸润，2024年10月21日复查时，左肺下叶新发一个实性结节(术前检查时还没有),当时医生判断是炎症，让半年以后复查，在2025年3月24日复查时，左肺下叶的实性结节依然存在，右肺下叶新发了一个实性结节(2024年10月份复查还没有此结节)医生建议半年以后复查，想请戴主任帮忙判断这两个实性结节的性质，是不是复发转移了，可以不可以等到半年以后复查。
2025年3月份右肺下叶新发实性结节
2025年左肺下叶
2025左肺下叶
2024年10月左肺下叶
2025年十月左肺下叶
