医疗改革，乡村医生的“公卫”补助，发放一步到位

乡村医生，一个奋战在医疗一线的特殊群体，为基层患者的身体健康，付出了全部的精力和所有的时间，他们没有太多待遇，只领着有限的补助资金，可是就这仅有的一点点补助，也不能如数领到手。

比如常说得“公卫”任务补助，就很难如数领到手，甚至补助的具体数额，都不知道怎么计算出来的，发放方式的有待探究和透明度极差，时常困扰着他们，也让许多人产生了质疑。

要说这事有什么根据，那么许多乡村医生，在文章后的评论，就是很好的根据，这些评论者，大多为乡村医生，事情的亲身经历者，所反映的情况当不为虚，也没必要不实事求是。下面列举几则，以求得佐证。

“村医做事，监管部门多，婆婆多，经费层层克扣，所剩无几，象征性地给一点。”

“公卫绩效工资，院长权利太大了，每年都得扣，千儿八百呀！”

“政府补助越来越多，村医到手的越来越少，不知道哪里出了差错。”

“到处都是经费克扣现象，经费就不应该乡镇卫生院发放，直接县财政按实际人数发放，我村700多人，发放人数只有500多人。”

以上列出了四条评论，条条都指向了克扣经费，这个经费就是公卫任务补助，这个补助由乡镇卫生院发，没有一条是说，合情合理地发放的，都涉及到了克扣。

有些村医对于克扣，是没有一点办法，因为村医就属于乡镇卫生院领导，是上下级关系。

最后一条评论，提出了一种改进办法，补助发放权力，从卫生院手里收回，改由县财政按实际服务人数发放，这样可避免发放错误的发生，这是一条十分行之有效的发放措施，避免了暗箱操作，不透明发放。

余以为对违规发放零容忍，也是一个很好的手段，比如建立反馈渠道，保持畅通，一旦发现违规，便严肃处理，不留后患，让他们有敬畏之心，不敢越雷池一步。

不像现在，村医明明知道违规发放，但是却申诉无门，违规发放者，安然无恙，没有问的，扣了也就扣了，不给也就不给。

啥事也没有，不要说敬畏之心，他们就连感觉也没有，我行我素，泰然处之，其奈我何，这是一惯做派，这样怎么杜绝他们下次不犯。

这样麻木不管，不仅起不到杜绝作用，反而间接地起到了一种鼓励的作用，这就是贪腐无处不在，源源不绝的主要原因。

更换主管部门，重建发放渠道，虽然是一种妥协避让的办法，但是却行之有效，立竿见影，在扼制不了贪腐的情况下，也可一试。

那样直接打卡就行了，根据公卫管理人数，发放标准，一次性打到村医的银行卡号上，避免节外生枝，克扣发生。

不劳而获，克扣别人的劳动成果，就是一种贪腐行为，这个可以明确定位，绝对不能容忍。因为现在村医队伍成员，正在以极快的速度在减少。

比如一位村医反映“我们乡2010年有乡村医生30余人，现在只有7人，退出村医每月200元工资，难以维持生活。”

2010年至今，10几年的时间，从30余人减少到7人，递减速度之惊人，超出了人们的想象。