如今乡村医生的“公卫”任务，除前边文章介绍的十四大顷以外，还有一个“家庭签约”，这是“公卫”任务的一项内容。
家庭签约式服务，通常是指家庭卫生签约服务，以全科医生为核心，以家庭服务团队为支撑，通过签约方式，与居民建立起一种长期稳定的服务关系。
家庭签约服务的具体内容，一般有常见病多发病，公共卫生服务，健康管理服务等等，签约期限，一般一年，通过这种服务模式、有利于提高居民、对基层医疗卫生机构的信任度和依从性。
由此可见，目前由乡村医生为主体，在农村开展的这个“公卫”任务，的确不是那么容易完成的，和患者家庭，一旦完成签约，一些服务项目，就要及时跟上，总不能光签约，不服务可是不行。
正如前文所说，这个签约服务的先决条件，是以全科医生为核心，家庭服务团队做支撑，要满足这两个条件，必须得有称职的全科医生，和有一定水平的家庭服务团队才行，否则很难尽善尽美地完成。
很显然，单凭几个村医，是很难达到这个先决条件的，那么即便是签了条约，也不能很好的服务，无形之中，就流入了形式。
加上前文介绍的十四项任务管理，村医的担子确实不轻，且看几位村医反馈的信息:
“需要管理多种人群的健康，人手少，面对大量人口，任务繁重。”
“二十几项任务，内容复杂，操作起来，难度大工作繁重。”
这些信息反映了同一种情况，就是人手少任务重，以“公卫”任务的内容规模和管理的范围来看，应该组织一个专业团队来完成。
这个团队的组成，必须有全科医生，和有一定统计能力的管理人才，并且有一定的工作经验，虽然乡村医生，这些条件基本都具备，但是毕竟人手少是一大缺陷。
动不动以千口人，为单位计算的村庄，这个范围未免太大了，一个两个的村医，怎么能够覆盖过来。乡村医生就是浑身是铁，又能够打多少钉，他们又没有“分身”术。
如果不增加人手，任务又完成了，那么质量就没有保证，这是从实事求是的原则出发，去看待这件事情。
这在乡村医生群体中，也有强烈的反应，比如有人说:
“建议有工资的人来干公共卫生。”
“还有干完活不给钱的家庭签约。”
“补助上墙一目了然。”
“形式主义何时休。”
“没钱领！”
这些都是反映了乡村医生，所面临的现实问题，不光人手少，活干不过来，有限的补助，还不能及时的到位。这个非常影响工作的积极性，换句话说，就是动力不足。
具体工作，全交给乡村医生来干，补助又不给足，“公卫”任务怎么按质按量的完成，家庭签约，效力也会相应地减弱。
