高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围，表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低，现代医学称“血脂异常”。

1．总胆固醇

总胆固醇的正常值为2.9~6.0mmoI/L，胆固醇是临床生化检查的一个重要指标。在正常情况下，人体自身合成的胆固醇占大部分，食物中的胆固醇是次要的补充。人体内的胆固醇绝大多数是从一日三餐摄入的。含有较多胆固醇的食物有动物的脑、肝、肾、肺、脂，还有鱼类。一天三餐需要摄取500~800毫克的胆固醇，但人体内绝大多数胆固醇是以脂肪的形式储存起来的。脂质是人体重要的能量来源，在肾、脾、肝中有大量存在，因此许多人易患脂肪肝。高胆固醇血症可导致高脂血症，还可引起动脉粥样硬化、糖尿病等疾病，特别是心血管疾病，极易危及人类生命。

2.甘油三酯

甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmoI/L，超过1.70mmoI/L则需要改变生活方式，控制饮食、增加运动，高于2.26mmoI/L则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。

目前将甘油三酯水平分为四级:正常水平<1.69mmoI/L;临界高水平为1.69~2.25mmoI/L;高水平为2.26~5.63mmoI/L;极高水平为≥5.64mmoI/L。

甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者，常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱，如家族性复合型高血脂和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平高于11.3mmoI/L的患者患急性胰腺炎的危险性大大增加，甘油三酯增高往往也是心血管疾病的危险因素之一。

3.高密度脂蛋白

高密度脂蛋白正常值0.7~2.0mmoI/L，是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢的基础物质，专门在体内结合多余血脂，转运体外，清除血液垃圾；且由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出去血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性。

4.低密度脂蛋白

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为"坏的胆固醇"。坏的胆固醇是血管斑块形成的元凶。

1.单纯血胆固醇升高者

采取低胆固醇、低动物脂肪、适当补充多不饱和脂肪酸丰富的食物。若肥胖、超重者，限制总热能，尽量保持理想体重。胆固醇摄入量控制在每日300毫克内，增加复合碳水化合物及膳食纤维的比例。脂肪在总热量中的比例可降至20%。可选食糙米、全麦、粗粮、绿色蔬菜、水果、鸡蛋白、脱脂奶、瘦肉、鱼虾类等，增加膳食纤维摄入，以利于胆固醇排出。

2.单纯血清甘油三酯增高者

限制总热量，控制碳水化合物尤其是精制糖，如蔗糖、蜂蜜。严格控制体重，甘油三酯可随体重减轻而降低，碳水化合物供能占总能量50%左右，同时补充蛋白，以大豆蛋白为宜。对食物中胆固醇不必严格限制。瘦肉类、鱼虾类及新鲜蔬果可以增加膳食纤维及饱腹感，又可供给丰富的维生素和矿物质，可适量摄取。

3.高胆固醇及高甘油三酯血症

控制总热能，降低体重并维持在标准体重范围内。控制胆固醇摄入，每天控制在200克以内，禁食高胆固醇食物，如鱼子、蟹黄、动物内脏。脂肪占总热能的30%以内，同时限制动物脂肪。提高不饱和脂肪酸（如植物油）摄入比例。禁食蔗糖、冰糖、蜂蜜及各种甜点。适当增加蛋白摄入，尤其是大豆蛋白。适当增加新鲜蔬菜水果摄入。

高脂血症食疗方

醋泡花生：生花生米（带红衣）浸于适量食醋内，浸泡7天，每天早晚各10粒。

降脂茶：绿茶2克、菊花10朵、山楂片25克，泡水频饮。

楂荷饮：山楂15克、荷叶12克、泡水频服。

高脂血症是常见病、多发病，更是导致心脑血管疾病的元凶，该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。高脂血症可以防治，长期调脂治疗可以减少冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑中风的发生率和死亡率以及糖尿病的致残率，希望我们早发现、早防治、积极健康享受美好生活。

作者：河南省开封市中医院脑神经内二科主管护师脑心健康管理师 苗蒲