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心脏衰竭，这个词听起来就像是一种遥远而又无力的疾病，很多人直到病情发展到一定程度，才会突然发现自己正面临着心脏衰竭的问题。
但其实，身体早已发出了警告，只是你没有注意到，你是否曾经在夜里醒来，感觉气喘吁吁，或者在早晨起床时，突然觉得胸口沉重？
你是不是也曾在深夜睡觉时，不自觉地觉察到一种从未体验过的异常感受？
这些其实都可能是心脏开始衰竭的信号，可惜的是，许多人没有及时警觉，直到症状加重，才意识到问题的严重性。
睡觉中被“压”的感觉我接诊过一位年约四十的男性患者，他平时工作压力大，常常加班到很晚，这位患者的主诉听起来很平常：他总是在晚上睡觉时，突然觉得自己被“重重地压住了”。
他告诉我，每次这种感觉来临，他的胸口就像是被一块大石板压住，整个人喘不过气来，甚至有时会惊醒过来。
这种压迫感，常常伴随着短暂的呼吸困难，持续个几秒钟，然后又会自行缓解。
从症状上看，很多人可能会觉得这只是一种暂时的胸闷或焦虑引起的生理反应。
但这其实是心脏衰竭初期的一个典型表现，尤其是右心衰竭患者，右心衰竭时，血液在体循环中回流受阻，肺部和下肢等部位的血液回流不畅，导致血液积聚在体内，心脏的负担加重。
当一个人在睡觉时平卧，心脏的血液回流变得更加困难，这时肺部的压力就会增加，导致胸部有种被压住的感觉。
这位患者刚开始并没有把这些症状与心脏衰竭联系起来，他以为只是工作压力过大、休息不足，或者是吃了辛辣食物导致的胸闷。
直到他在夜里反复醒来时，才开始感到不对劲，通过进一步的检查，发现他的心脏功能确实已经出现了轻度衰竭，而这种“压胸”的感觉，恰恰是心脏负荷过重的一个信号。
所以，心脏衰竭初期的一个常见症状就是这种睡觉时出现的胸部压迫感。
它通常发生在平卧状态下，尤其是在深度睡眠中，血液回流受到更多阻碍，导致患者感受到一种不适的压迫感。
如果你曾经历过类似的情况，不妨多关注一下心脏健康。
夜间频繁起夜我们都知道，健康的心脏通过有效的血液循环，帮助身体排出多余的水分。
随着年龄的增长，很多人都习惯了在夜间上厕所的情况，只是，有些人晚上起夜次数增多，表面上看起来只是普通的尿频，但却可能是心脏衰竭的早期信号。
有位五十多岁的女性患者，长期以来都认为自己只是喝水多，晚上起来上厕所是因为水喝得太多。
她并没有过多在意这种情况，直到她开始发现，自己每晚都至少要起夜三四次，且每次起夜后，往往会觉得呼吸急促，甚至有些头晕，更糟糕的是，这种情况并没有随着时间推移而减少，反而愈发严重。
其实，这种频繁的夜间起夜症状，很多人可能会忽视。夜间频繁排尿，医学上叫做“夜尿症”，它通常是心脏衰竭的一个信号。
当心脏的泵血功能减弱时，血液中的废物和水分会更难有效地排出体外，这时候，体内的液体开始在白天集中储存在下肢等部位，而一旦夜晚平卧，重力作用减少，体液便会回流到上半身，导致肾脏在夜间增加排尿量。
心脏衰竭的患者，在夜间可能出现更加频繁的排尿现象，这种情况甚至可能影响到睡眠质量。
这位女性患者最后通过检查确认，心脏衰竭的症状已经比较明显，正是夜间起夜次数增多，才帮助她尽早发现了这个问题。
她的情况得到了及时的干预，避免了病情进一步加重。
因此，如果你在夜间频繁起夜，尤其是伴随呼吸急促和疲倦感，最好不要掉以轻心，应该尽早寻求专业医生的帮助。
躺下时脚肿我们经常听到一些老年人抱怨，晚上躺下睡觉后，双脚会突然肿胀，早上起来后又慢慢消肿，这看似是常见的水肿症状，但其实它也是心脏衰竭的一个警示信号。
尤其是在睡觉时，脚部肿胀的现象，会进一步加重心脏负担，最终形成恶性循环。
有一位长期患有高血压的女性患者，前期并未察觉心脏衰竭的症状，她发现，自己每次晚上躺下休息时，双腿就会开始肿胀，尤其是脚踝部位最为明显。
第二天早晨，起床后这些水肿现象会有所缓解，但不久后又会恢复，她一度以为这是年纪大了，或者是饮食问题，但在一次例行检查中，我发现她的心脏功能已经出现问题，并诊断为轻度心脏衰竭。
水肿是由于心脏泵血功能衰竭，导致血液回流不畅，液体积聚在下肢等部位而引起的，当患者平卧时，体内的液体更加容易向上半身回流，肾脏处理这些多余液体的能力下降，导致水肿现象更加严重。
心脏衰竭患者晚上脚肿、早晨消肿的现象，实际上是身体在试图通过不同方式“应对”过多的液体积聚。
因此，如果你在晚上躺下时感到脚部肿胀，应该引起重视，并寻求医生的帮助，避免病情进一步恶化。
从这些实际案例中，我们可以看到，心脏衰竭的早期症状其实是十分隐蔽的。
很多人没有意识到，自己在晚上睡觉时所经历的这些小小不适，其实可能是心脏问题的“预警信号”。
所以，不管是那些压力大的上班族，还是年纪渐长的老年人，心脏健康都不容忽视，特别是在夜晚，心脏衰竭的症状往往最为明显。
及时的自我检查和专业医疗介入，可以帮助我们在早期发现问题，避免心脏衰竭进一步发展。
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参考资料[1]王丽霞,王林娟,崔静,等.老年冠心病合并心力衰竭患者症状群及对生活质量的影响研究[J].华南预防医学,2022
