肾病患儿由于激素介导的骨质疏松,继发于维生素D结合蛋白从尿中丢失,25羟维生素D水平减少,导致骨软化症,增加了骨折风险。
补充钙和维生素D可以改善骨矿物质。所有接受糖皮质激素治疗的肾病患者,无论剂量大小、疗程长短、年龄多大,在使用一开始就应开始抗骨质疏松干预。
接受长期激素治疗(>3个月)必须每天口服补充钙 250 ~ 500mg 和维生素D 125 ~ 250IU。
我国推荐肾病综合征儿童应补充:钙 800 ~ 1000mg/d,维生素D预防剂量 400 ~ 800U/d;治疗剂量口服 2000 ~ 4000U/d。
骨化三醇在防治激素相关骨质疏松中具有基础作用,且其无需肝肾羟化激活直接起效,尤其适用于肾病激素相关骨质疏松的防治。
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