1 糖尿病足表现：足部出现溃疡、感染及组织坏死等症状。初期可能只是足部皮肤颜色异常（如苍白或紫红）、感觉异常（麻木、刺痛或灼热感），逐渐发展为皮肤破损、溃烂，严重时可导致骨头感染甚至截肢。
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原因：主要与长期高血糖引起的下肢神经病变和血管病变密切相关。持续高血糖会损伤周围神经，导致感觉减退甚至丧失，使患者难以察觉足部的外伤或压迫。同时，高血糖还会损害血管内皮功能，造成下肢动脉硬化、血流减少，使组织缺血缺氧，伤口修复能力下降。
2 视力模糊加重表现：出现视力急剧下降、视物模糊、眼前有黑影飘动等症状，甚至影响日常生活和工作。
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原因：长期高血糖损害视网膜微血管，导致出血、渗出，甚至视网膜缺血缺氧，进而引发新生血管增生（增殖期病变），甚至导致玻璃体出血或视网膜脱离，造成不可逆的视力损害。此外，血糖波动也可能导致晶状体渗透压改变，引起暂时性屈光不正，表现为视物模糊。
3 手脚麻木、疼痛表现：手脚出现对称性的麻木、刺痛、灼热感或蚁走感，多从足部开始，逐渐向上发展（袜套-手套样分布），严重时可能影响行走和手部的精细动作。
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原因：这是糖尿病周围神经病变恶化的表现，长期未控制的高血糖会损害周围神经，进而引发轴突变性和髓鞘脱失，使神经传导速度减慢甚至中断。此外，高血糖还会激活氧化应激和炎症反应，进一步加剧神经损伤。
4 糖尿病肾病表现：早期可能仅有微量白蛋白尿，逐渐出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状，随着病情的发展，可发展为肾功能不全，最终导致肾衰竭。
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原因：高血糖对肾脏微血管造成损害，导致蛋白质渗漏（微量白蛋白尿），继而引发肾小球高滤过、系膜基质增生，最终发展为肾小球硬化。同时，高血糖还会促使肾小管上皮细胞转分化，加速间质纤维化。此外，高血压、高血脂等因素也会加速肾病的发展。
5 乳酸性酸中毒表现：起病较急，可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状，随后出现呼吸深快、意识障碍。严重时可导致休克、昏迷。
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原因：由于体内乳酸生成过多或清除障碍，导致血液中乳酸浓度升高。常见于服用双胍类药物、合并肝肾功能不全、休克等情况。
6 非酮症性高渗综合征表现：起病缓慢，初期表现为多尿多饮，但多食不明显。逐渐出现严重脱水、嗜睡、幻觉、定向障碍等症状，严重时可昏迷。
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原因：高血糖导致血浆渗透压升高，导致渗透性利尿和严重脱水。高渗状态会使脑细胞脱水，导致意识障碍、抽搐甚至昏迷。诱因包括感染、大量摄入含糖饮料、不恰当使用利尿剂或糖皮质激素等。
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资料来源：转自文糖医
用户10xxx27
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