多地发布通告,暂停受理药店申请定点协议,恢复时间另行通知。在药店过剩、行业内卷的大环境下,医保部门开始收紧“定点资格”申请。
多地开药店,停止受理“医保申请”
近日,福建省宁德市医保局发布《关于暂停受理零售药店申请定点协议管理业务的公告》,以进一步优化定点零售药店布局,提高定点零售药店协议管理服务水平。

该文件提到,为稳妥推进零售药店医保定点资源配置工作,自2025年3月1日起,暂停受理零售药店申请定点协议管理业务,待我市医保零售药店医保定点资源配置管理办法出台后依据相关规定办理。
在2025年3月1日前已受理且材料齐全、符合条件的,按原规定在3月底前完成现场评估,评估合格且公示通过的,纳入协议管理;评估不合格或公示未通过的,待零售药店医保定点资源配置管理办法出台后依据相关规定办理。
2月10日,山东省临沂市同样发布公告称,从2月11日起,暂停全市医药机构(不含一体化管理的村卫生室)新增医保定点的受理工作,恢复时间另行通知。2月10日前,在注册地正式运营已满3个月的医药机构并提出医保定点申请的,按原规定受理。

1月7日,广东省阳江市医保局发布《阳江市医疗保障定点医药机构资源配置工作 指引(征求意见稿)》,其中就包括“完善及优化定点零售药店布局”。

该规定分为三个方面:一是拟新增定点零售药店周边步行15分钟范围内有同类型定点零售药店的,原则上不再新增;二是对目前无定点零售药店的区域,规划期内新开设且符合规划要求的零售药店,可纳入基本医疗保险定点评估范围,以满足基本购药需求。三是对目前定点零售药店相对饱和的区域,规划期内按照常住参保人口购药需求逐步优化定点零售药店的布局及密度。
医保部门优化门店布局,药店从“规模扩张”转向“质量竞争”
梳理发现,在近期的地方医保政策新动作中,药店定点资格收紧、药店资源布局优化,成为一项重点工作。
其实不难判断,在医保基金严监管的大背景下,全国严重过剩的70万家药店必然面临一波淘汰潮,这里面有市场竞争的因素,也有政策对行业资源的调整和优化。
2月13日,湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》并明确,资源相对过剩地区、职工医保基金当期亏损地区不得新增定点药店;同时严格落实退出机制。
2024年11月,黑龙江省医保局发布《关于开展医保定点医药机构区域规划工作的指导意见(试行)》(征求意见稿)谈到,定点医药机构资源规划要与统筹地区医保基金运行情况相匹配;在相关的情况未得到改善前,应保持区域内定点医药机构总量平衡;严格落实退出机制,稳慎新增医保定点。
对此,药店经理人指出,目前对药店的医保监管,开始从“基金使用”延伸至“门店规划”,从根源处着手提升医保基金使用效率,这或是药店行业的必然趋势。
站在更高角度看,医保部门收紧医保申请、优化定点药店布局的政策调整,标志着中国医药零售行业进入深度调整期。这一系列政策的核心逻辑是保障医保基金安全、优化资源配置、促进行业规范发展。
在这其中,政策鼓励药店集中化发展,减少同质化竞争,相对应地医保资格也在向合规程度高、专业化能力强的门店倾斜。
所以,短期内政策收紧将导致行业阵痛,但长期看有利于行业规范化和高质量发展。对此,药店企业应及时调整经营战略,要从“规模扩张”转向“质量竞争”。