帕金森病（Parkinson's disease，PD）又名震颤麻痹（paralysis asitans），本病由Parkinson（1817）首先描述。从1997年开始，每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”（Word Parkinson's disease Day）。

今天让我们一起来了解一下帕金森病。

一、帕金森病有哪些典型症状？

如果出现以下症状，需要警惕帕金森病，建议大家及时就诊，以早诊断、早治疗！

1.手抖

帕金森病患者一般表现的手抖症状为静止性震颤，也就是患者坐着休息时手抖明显，干活时手抖会明显减轻，睡觉时会消失。典型表现为拇指和食指“搓丸样”或“点钞样”动作，通常一侧肢体先起病，紧张或激动时会加重。

2.肢体活动受限

常感觉肢体僵硬、肌肉发紧、不灵活，行动变慢了，如扣纽扣和系鞋带困难、走路时步子变小和变慢、肢体协同摆臂减少等。

3.嗅觉减退

约90%的帕金森病患者早期会出现嗅觉减退症状。部分患者在运动症状出现前3～7年就可能出现嗅觉减退。它是帕金森病患者早期的典型症状之一。

4.睡眠障碍

表现为经常在睡觉时出现大喊大叫、拳打脚踢的情况，这是一种特殊的睡眠障碍——快速眼动睡眠行为障碍，也称为“梦动症”。

5.写字变小

长期持续性写字越来越小，也称为“小写征”。

6.面具脸

早期常表现为面部表情减少，笑容少了，眨眼及眼球转动减少，后期会呈“面具脸”。

7.声音变小

通常表现为说话声音低沉、含糊、音量变小、清晰度下降。

8.便秘

帕金森病患者如果不吃特殊食物或药物，通常会存在排便困难。研究发现，帕金森病患者便秘发生率是非帕金森病患者的3倍。

二、帕金森病如何治疗？

1.药物治疗

药物治疗作为首选，是全程的治疗的主要手段。

2.手术治疗

包括神经核毁损术和 DBS（深部脑刺激）两种。

3.营养支持

部分患者有语言障碍、吞咽障碍等，影响患者正常进食，需要特别主要患者的营养摄入，帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。

4.康复治疗

康复治疗不能改变本⾝疾病的进程、结局或疾病直接损伤，对继发性损伤障碍及由此带来的功能残损有重要作⽤。可延缓病情发展,延长独⽴⽣活能⼒。包括松弛训练、关节活动度训练、姿势训练、步态训练、面肌训练等。

5.心理支持治疗

焦虑、抑郁等心理障碍存在于帕金森病的任何阶段，在疾病初期和晚期表现更为明显，它不仅可以加速疾病进展，还严重影响患者的治疗依从性，加重患者的运动症状。所以，科学的心理调节治疗要贯穿帕金森病患者诊治的全过程，需要医生、患者和家庭共同努力。

中医如何治疗帕金森

中医认为帕金森病与多种因素有关，其中肾虚是基础，继之经络气血阻滞、夹瘀夹痰，虚实并见。

中医治疗帕金森病具体方法包括以下几种方法：

1.中药汤剂辨证治疗

临床多应用补肾、益气、养血的药物治疗本虚；以活血、化痰、息风、通络的药物治疗标实。同时，若患者合并焦虑、抑郁、便秘等非运动症状，可在方中加用疏肝理气、润肠通便中药。

2.康复科巴渝正骨针灸治疗

辨证取穴，扶正固本，补益脾肾，舒筋通络，熄风止痉。

3.其他外治疗法

重庆市中医院康复科火龙罐、火熨术、刮痧、穴位贴敷、补肾活血通络中药烫熨等。

4.运动疗法

积极运动，宜选择太极、八段锦等养生运动康复锻炼方法。

三、帕金森病如何预防？

一级预防：无病防病

主要是对有帕金森病家族史及有关基因携带者、有毒化学物品接触者应该密切监护随访，定期体检，加大工农业生产环境保护的力度，减少有害气体、污水、污物的排放，改善广大农村及城镇的饮水设施，保护水资源，减少河水、库水、塘水及井水的污染。重视老年病高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等的防治，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。

二级预防:早发现、早诊断、早治疗

帕金森病的亚临床期长，若能即早开展临床前期诊断技术，可能会延缓整个临床期的过程。

三级预防：延缓病情发展、防止病残、改善生活质量

积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。重视患者的心理疏导，鼓励患者主动运动，加强生活护理。

1.饮食管理：

①饮食营养均衡；

②避免治疗药物与膳食蛋白质的相互作用；

③根据年龄、活动量给予足够的高热量；

④高蛋白饮食应尽量安排在晚餐；

⑤多吃新鲜蔬菜和水果促进肠蠕动，可缓解大便干结情况；

⑥适量食用橄榄、坚果、炸鱼、花生、豆类等食物，不饱和脂肪酸因其有神经保护、抗氧化、抗炎作用，可以预防或减轻患帕金森病的风险。

2.坚持运动：

坚持运动个性化和针对性原则。训练强度因人而异，每次训练30-60分钟为宜，每天1-2次，每周5次以上。年老体弱患者一般每次运动长度时间不能超过30分钟。

3.康复训练：

①生活技巧康复：自行穿衣脱衣，吃饭喝水的训练，排便排尿，洗练刷牙，家务劳动出行等。

②全套锻炼方式：广播体操，健身操，广场舞，太极拳、八段锦等。

③平衡障碍、冻结步态训练：跟着节拍、地面提示的条纹、立体楼梯的图像信号等来练习行走等。

④发声训练：唱歌，朗诵，读报，发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习。

⑤吞咽功能训练：模拟吞咽动作。

以上部分内容参考自健康中国发布的“三个问题，带您了解帕金森病｜世界帕金森病日”。

来源：重庆市中医院

责编：阳光