我国是高血压大国，许多高血压患者需要长期服用降压药物来稳定控制血压。在各种降压药物中，如果要说哪种药物是中国高血压患者使用最多的，那么氨氯地平无疑是其中的一种。

作为钙离子通道拮抗剂类的代表药物和经典长效药物，氨氯地平的降压作用非常明确，适用人群也非常广泛。因此，它是许多高血压患者朋友长期服用的经典降压药物之一。

氨氯地平虽然是良好，应用广泛的降压药，当然它也不是没有不良反应风险。

家住深圳的王大姐今年63岁了，2个月前开始出现头晕脑胀等不适症状，经过多次监测血压大于160 /100mmHg，被诊断为“高血压病”，并口服苯磺酸氨氯地平片，血压比较平稳。但最近王大姐出现了不明原因的双下肢，踝关节水肿，水肿呈轻度按压有凹陷。

对于引起双下肢水肿的原因有很多，比较常见的有心功能不全，肾功能不全，低蛋白等。王大姐通过检查血压在正常范围，心电图，肝肾功能，血糖，电解质基本上在正常范围，心脏彩超以及双下肢血管彩超也未见明显异常。在排除了临床上常见原因引起的水肿以外，考虑与口服苯磺酸氯地平引起的水肿有关。

通过给予对症的处理，并先停用苯磺酸氨氯地平片，调整为缬沙坦片口服，5天后水肿基本上消退了，血压也维持正常。

氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻止钙离子进入细胞来降低血压。这种药物都能有效降低血压，但长期服用可能会带来一些危害。

1. 心力衰竭：氨氯地平可以降低全身血管的阻力，扩张血管，减轻心脏的后负荷，然而，这可能会加重心力衰竭患者的病情。有研究结果显示，钙离子拮抗剂可能会对急性左心功能不全的血流动力学产生影响，有约55.2%的几率会使血流动力学恶化，每搏指数下降，右心房压力升高。

2. 低血压：这是许多降压药物都可能有的不良反应，氨氯地平也不例外，特别是在剂量过大、与其他降压药物联用或者当患者的血容量下降时。而且，当患者发生低血压时，通常不会单独出现，常合并有心律失常、心绞痛及心力衰竭等。

3. 外周水肿：由于氨氯地平可以扩张血管，从而导致组织中毛细血管压力升高，血管通透性增加，使得血管内的液体向组织中渗透，导致组织间液增加，引起外周组织水肿。

4. 房室传导阻滞或心动过缓：这种情况多见于过量服用时。由于氨氯地平存在一定的负性频率作用，能够降低心率，抑制心肌收缩力，因此可能会引起房室传导阻滞或心动过缓。

5. 便秘：长期服用氨氯地平可能会阻碍胃肠道细胞内外钙离子的交换，导致肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，从而引起便秘。

1. 逐渐减少剂量

如果您需要长期服用这两种药物，建议逐渐减少剂量，以避免突然停药引起的血压反弹和不良反应。

2. 避免空腹服药

空腹服药可能会增加胃肠道不适和溃疡的风险。建议在餐后或睡前服药，以减少不良反应。

3. 定期检查

长期服用氨氯地平和硝苯地平的患者需要定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标，以及心电图和心脏超声等检查，以便及时发现潜在的健康问题。

氨氯地平是临床一线的降压药物，但长期用药可能会引起副作用，所以希望广大正在服用氨氯地平的患者都能够安全用药。另外，由于高血压病是慢性疾病，需要终身服药，因此笔者建议高血压患者无论选择哪一种降压药物，都需要熟悉该类药物的不良反应及注意事项，以防止因不良反应而被迫停用。