在《金匮要略》妇人产后病脉并治讲到虚热烦呕证治，“妇人乳中虚，烦乱，气呕逆，安中益气，竹皮大丸主之”。本节意思是产妇哺乳期间，中气虚弱，心烦意乱，呕吐气逆，当治以安中益气之法，用竹皮大丸。

妇人新产，由于生产时失血，哺乳幼儿乳汁也要耗血，而脾胃作为后天气血生化之源，此时因耗气耗血太多中气虚乏，从而阴血亏虚，虚则生内热，虚热上扰心神，则心中烦乱；热邪犯胃，则胃气失和，则会出现呕逆不安。症多见食欲不振，神疲乏力，甚至低热，舌红少苔，脉滑数无力等。此证宜竹皮大丸，清热降逆，安中益气。

竹皮大丸舌脉主证：心中烦乱，呕逆不安，食欲不振，神疲乏力，低热，舌红少苔，脉滑数无力。

方剂组成：生竹茹二分，生石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。

上五味研粉，以枣肉和为梧子大丸，每次一丸，日三次，热重者倍白薇，烦喘者加柏实（柏子仁）一分。

对照现代剂量做汤剂：竹茹30克，生石膏30克，桂枝10克，甘草20克，白薇10克。

使用注意：本方胡希恕先生讲是用生甘草，但后世书籍有标注当用炙甘草的，只是甘草剂量不能减。再有就是脾胃虚寒者慎用此方。

综上，竹皮大丸虽然在妇人产后病脉并治中，但其背后显著病机有两个，一个是中虚内热，一个是胃气不降。逆推证候凡是符合这个病机者，无论何病均可用之。

竹皮大丸治疗早泄医案。某男27岁，患者新婚早泄，去医院检查说属正常现象。但是婚后快一年了，仍有早泄，阴茎虽能勃起，但初交即泄坚持不了两分钟，证见：头晕乏力，耳鸣咽干，心烦气燥，有时还有干呕，身热（37.5℃）已七八天，偶有寒慓状。舌质红、苔薄黄，脉虚数。精液常规检查无异常。

此为肝火灼阴，肝胃不和，精室被扰。治宜清热降火，和肝理胃。

方用竹皮大丸加味：

竹茹20克，生石膏25克(打碎，先煎)，桂枝10克，白薇9克、生甘草15克、清半夏10克，大枣5枚。

煎服2剂，热除寒解，烦乱平，干呕止。前方去半夏，继服14剂，早泄病愈。

本病案婚后年余出现早泄、干呕烦乱等症，为火盛而上逆所致。《素问·阴阳应象大论》曰：“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”

竹皮大丸并非补益之品，乃由除烦平逆、清热益气之药组成，寓有平壮火即不食气之意。

在临证实际应用中，竹皮大丸不仅用于治疗产后病，产后抑郁症，还常用于调理更年期综合征、男性前列腺疾病、阳痿早泄、压力综合征等，凡符合：“中虚内热，胃失和降”病机者，都可以投用此方；并且都能取得良好的治疗效果。