癌症虽然只有短短两个字，却足以将一个人，甚至一个家庭击垮。但其实在癌症变得“可怕”前，身体已经发出了警告。
近日，一项发表在《英国医学期刊》（BMJ）上的重磅研究，对 900 多名不同类型的癌症患者进行了深入追踪，证实了：癌症确诊前，身体会发出“求救信号”。[1]
癌症的警告，你能听懂几个？
警报一：不明原因消瘦
突然消瘦与多种原因有关，癌症就是其中一种重要因素，相关研究显示，相比于体重正常的人群，体重突然减轻的人群在首次记录到体重变化后的3~6个月内，被诊断为癌症的可能性增加。突然消瘦的男性在3个月内确诊癌症的可能性是普通男性的3倍，6个月内确诊癌症的可能性是普通男性的2倍；而突然消瘦的女性在3个月内确诊癌症的可能性是普通女性的2倍。[1]
癌症为什么会带来消瘦？
研究发现，癌细胞胃口极大，它吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上。正常细胞的养分被抢，想不瘦都难。
此外，癌细胞还很恶毒，它还会排出大量乳酸，营造出适合自己的酸性环境，这种环境并不适合正常细胞生存，导致正常细胞死伤惨重，体重自然会降低。
出现不明原因的消瘦不一定是减肥，一定要警惕疾病在背后“偷笑”。
警报二：持续存在的疼痛
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%；晚期癌症中的疼痛发生率约为60%~80%，其中1/3患者为重度疼痛。[2]
出现持续性疼痛，不是忍忍就过去的事儿。可能是肿瘤生长，导致器官表面的包膜被牵拉，刺激到膜内的痛感神经所致。可能是肿瘤压迫附近的神经根部和主干，甚至直接长在神经主干上所致。还可能是肿瘤侵占食管、肠道、血管引发梗阻所致...
如果身体某一部位突然疼痛，且持续一周以上无缓解，一定要提高警惕，查明疼痛根源，别自行吃止痛药“忍忍”，以免错过早期诊断时机。
警报三：不明肿块
癌细胞在大量增殖过程中，聚在一起往往会形成肿块或结节，这些非正常的组织结构包块，可能出现在乳房、腋下、颈部、腹部、腹股沟等部位。
在鼻咽癌患者中，约60%～80%的患者最初表现为颈部肿块，[3] 卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等可能在腹部形成肿块。
而淋巴结是体内免疫细胞激活的重要场所，当癌细胞转移至淋巴结，淋巴结这个信号兵会用肿大的形式发出警报。
因此，当摸到身上肿块或结节时，首先要分辨是不是良性的，有没有伴随疼痛、红肿、短时间快速增大、异常的血管等特殊变化。
警报四：非外伤性异常出血
癌症带来的出血可能因为肿瘤生长侵犯到血管，导致的出血；可能是肿瘤自身发生破溃，导致出血。
不同的癌症，出血的特点也不同
· 咳血、痰中带血可能是肺癌
· 便血、呕血可能是肠癌、胃癌
· 无痛性血尿或伴有排尿困难可能是泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌
· 女性非经期出血或不规律阴道出血可能是子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤
· 非外伤性鼻出血可能是鼻咽癌
警报五：吞咽困难
吞咽困难是食道癌、喉癌、胃癌的常见症状，感觉像哽噎感、难以下咽、有异物感，可能还伴有针刺样或牵拉样胸骨后疼痛、烧灼感。约1/5食道癌患者在吞咽时感觉食道内有异物感，吐不出、咽不下的感觉。
不少人会将这些症状误认为是咽炎、扁桃体发炎等，其实在症状和程度上还是有明显差异的，最好到医院明确病因，及时对症治疗。
警报六：排便习惯改变
由于肠道表皮没有神经，肠道出问题并不会“喊痛”，因此排便成为了反映肠道健康的晴雨表。
《欧洲癌症杂志》上一项针对 25,663 名参与者的研究显示：与软便相比，稀便人群患肠癌风险增加约3倍。与每天排便1次的人相比，每天排便超过2-3次的人患肠癌的风险显著增加。[4]
因此，出现排便频次改变、大便性状改变、肛门坠胀感加剧等症状，特别是频繁腹泻、频繁便秘或腹泻与便秘交替出现，并持续无好转，需要及时排查肠癌的可能性。
警报七：持续的咳嗽
咳嗽是肺癌患者最常见的症状，大约55%的早期肺癌患者会以咳嗽为首发症状。[5]肺癌的咳嗽通常表现为干咳，使用止咳药也不易控制。如果癌细胞侵犯到毛细管，致使血液进入呼吸道，咳出的分泌物会出现带血的现象。
此外，一些其他位置的癌症扩散到肺部，也会引起持续性咳嗽，当这一症状的频繁出现应予以重视。
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参考来源：
[1]Nicholson BD, Virdee P, Aveyard P, et al. Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study (update). BMJ. 2024 Oct 16;387:e080199. PMID: 39414353; PMCID: PMC11480917.
[2]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范（2018年版）
[3]张增潇, 姜嘉鑫, 姜彦. 鼻咽癌向周围侵犯和发展的规律 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(11) : 1378-1383.
[4]https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0959804908008010
[5]Kocher F, Hilbe W, Seeber A, et al. Longitudinal analysis of 2293 NSCLC patients: a comprehensive study from the TYROL registry. Lung Cancer 2015; 87:193.
