在临床肿瘤病理分级的管理过程中，G4是肿瘤中恶性程度最高的一种，对于这样一部分肿瘤，可以说肿瘤组织与正常组织之间没有任何的相似度。而在临床实践中，部分肿瘤组织确定为G4的时侯，其主要目的是为了进行肿瘤的分期，包括任何部位的小细胞癌、肺大细胞癌、骨和软组织尤文氏肉瘤和软组织横纹肌肉瘤。

对于肿瘤的分级管理，我们一直秉承着“能简单就不要复杂，能统一就不要过分另起炉灶”的模式，但是，现实的临床疾病诊疗过程中却不是这样。简单、笼统、统一的分级模式、方法虽然易于掌握，但是，目前肿瘤病理学家也很难采用一种模式涵盖所有的肿瘤评估。除此之外，随着肿瘤学基础与临床的发展，各种实体肿瘤的组织学分级、诊疗、预后等方面的研究、进展也是出现了“精准化”“个体化”“规范化”的模式，这显然在一定程度上将采用传统分化程度管理的模式受到了限制。

在这样的情况下，就促进了其他一些分级系统在临床上的使用，其目的就是为了更加准确的对肿瘤组织实施分级、评估。如前列腺癌、乳腺癌的分级、分期系统就采用了最新的方法，尽管两者之间显著不同，但是，此种分级方法都非常有效、实用。前列腺癌的分级过程中就是采用的将“细胞分化”、“细胞构成”和“侵袭力”等因素综合实施评估的模式。而另一个系统则是采用了将细胞核分化程度，即细胞核的形状、大小和有丝分裂像的实际数量来反映肿瘤的增殖速度。这些方法可以从多个维度、多个方面、多种评价体系兼顾的模式来真实的反应出肿瘤组织的真实状况。

如此说来，肿瘤的分级、分期还真的不是想象的那么简单，我们自然也不能简单的采用“所有的坏蛋都是大坏蛋”的模式进行简单的评估、评价，而这样的粗线条的一句话进行评估和说明也是不符合肿瘤疾病临床特点的。尤其是近些年来，随着科学技术的发展和进步，肿瘤病理学基础与临床诊疗技术更是与时俱进。对于肿瘤病理学报告的研读还是要以病理学、肿瘤专科医生的解读为主体，结合多学科的协作来共同完成。