一名61岁的黄大爷（化名），既往因为IgA肾病导致的肾衰竭，正在医院接受血液透析，肾移植失败后，他已经停止免疫抑制治疗三年了。

在这之后经过锁骨上淋巴结的活检和PET/CT的结果确诊为EB病毒阳性的经典霍奇金淋巴瘤。

可惜祸不单行，就在他刚刚确诊还没开始治疗时又感染了新冠肺炎，所以不得不推迟抗肿瘤的治疗而先治疗新冠。在经过了11天的治疗后出院休养，在这期间并没有进行抗癌治疗。可是在4个月之后，黄大爷来院进行抗癌治疗时，医生惊讶的发现之前可触及的淋巴结病减少，PET/CT的结果也显示黄大爷体内的淋巴结病灶大范围消退，代谢摄取减少。

这简直是医学中的“奇迹”。研究人员猜测：这可能是由于感染新冠病毒引发的抗肿瘤免疫反应从而达到了治疗肿瘤的办法。这种通过刺激人体的免疫反应而增强了抗肿瘤的效果。

在过去的二十年里，癌症研究中最重要的发现之一是肿瘤可以产生类似力场的保护来对抗免疫系统。一项新的研究已经确定了一种突破该力场的方法，通过利用一种可以特异性感染癌细胞的病毒来改善癌症治疗。

这些感染癌细胞的病毒被称为溶瘤病毒，它们在癌细胞内茁壮成长。在那里，它们迅速复制，通过破坏细胞并将细胞内容物暴露在免疫系统中来破坏细胞。这些病毒不仅可以自然地破坏癌症，而且还可以通过修饰将其他基因直接携带到癌细胞中，从而提高摧毁肿瘤的能力。

溶瘤病毒破坏肿瘤的机制

腺病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、痘病毒和新城疫病毒等都是临床研究的溶瘤病毒，用于癌症治疗。其中，以腺病毒、疱疹病毒、牛痘病毒以及麻疹病毒等最为常用。

T-VEC

Talimogene laherparepvec （T-VEC）是一种首创的溶瘤病毒，是单纯疱疹病毒-1（HSV-1）的JS-1菌株，最初从唇疱疹中分离出来。T-VEC的免疫疗法，已经被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗转移性黑色素瘤。

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一项关于T-VEC对50名局部晚期或转移性黑色素瘤患者进行的单臂II期研究结果显示，总缓解率(ORR)为26%，其中8例完全缓解(CR)和5例部分缓解(PR)。据报道，注射性和非注射性病变(包括内脏病变)的肿瘤负荷缩小，大多数反应(92%)维持近3年。12个月和24个月的总生存率(OS)分别为58%和52%。

腺病毒

腺病毒是一种非包膜病毒，具有线性双链DNA基因组，大小在26至45kbp之间。一种名为H101的溶瘤腺病毒(也称为Oncorine)是第一个被批准用于治疗癌症的溶瘤病毒。H101是一种e1b缺失的5型腺病毒，于2005年11月在我国被批准用于治疗头颈癌。

总而言之，癌症是一种复杂的疾病，需要复杂的治疗方法，溶瘤病毒虽取得了很大的进步，但仍需进一步研究。

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