未病先防
“未病先防”的要点是“健康教育、贯彻终生”。普及骨骼健康知识,使各年龄阶段及特殊生理状况的人群对自身骨质状况提前做出评估及预防,积极的预防方法涉及衣食住行等诸多方面。
1 顺应天时,适度运动
春夏季节气候宜人,应增加户外活动,有助于骨骼强健,足够的日光暴露也是补充维生素D的良好方式;而秋冬气候寒冷,应注意避风寒,同时,避免因穿着束缚、路面湿滑造成摔倒,避免发生骨折。
2 饮食有节,营养均衡:
保证钙质适量摄入,补充蛋白质、维生素及微量元素,达到营养均衡。注意节制饮食,避免过食及偏嗜,防止伤及正气。五脏所主五味与四时关系密切,应根据季节不同,调整饮食,如春季减酸增甘,冬季减咸增苦等,以达到预防骨质疏松的目的。
3 起居有常,不妄作劳:
应养成良好作息习惯,树立健康生活观念,做到劳逸结合。吸烟、酗酒等不良生活方式均是骨质疏松的危险因素,应尽早减少。
4 精神内守,调畅情志:
应养成良好作息习惯,树立健康生活观念,做到劳逸结合。吸烟、酗酒等不良生活方式均是骨质疏松的危险因素,应尽早减少。
既病防变
“既病防变”的要点是“改善症状、预防骨折”。骨质疏松症所引起的疼痛、腰膝酸软、脊柱变形等症状,可影响日常生活质量;甚至较低强度的外力便可造成骨质疏松性骨折。对已成之病,应尽早采取措施防其逆变,是“治未病”思想更深层次的体现。
1 早期治疗,延缓进展:
自35~40岁开始人体骨量水平开始下降,有骨质疏松症危险因素或已是骨量减少者,应早期干预。对于围绝经期女性、卵巢切除术后女性、甲状旁腺功能亢进等高危人群更应重点监测,及时治疗。中药热敷,中药溻渍、中药熏蒸、中药蜡疗和穴位贴敷等传统外治法可有效缓解疼痛,提高行动能力。推荐药膳调养、保健功法等,因时、因地、因人制宜,延缓疾病进展。
2 改善环境,预防跌倒:
预防跌倒是避免骨质疏松性骨折的最直接有效措施。从人文情怀层面、公共设施建设,到居家装修,甚至到老年人出行时服装鞋帽的选择,都应科学加以完善。如公共场所台阶处增加提示、家中浴室安装扶手、出行穿着宽松服饰及携带手杖等。
瘥后防复
“瘥后防复”的要点是“肢体康复、健康生存”。患者一旦发生骨质疏松性骨折,除注重骨骼的解剖学重建外,更应注重患者肢体功能的康复,目的在于恢复自理能力,改善生存质量。
1 功能锻炼,量力而行:
鼓励患者在医生指导下主动、积极的康复锻炼。老年患者则应选取体力消耗小、注重肢体协调的锻炼,如五禽戏、八段锦、太极拳等,或自行肢体、关节的康复功能锻炼,量力而行,适可而止。
2 形神合一,心理健康:
老年人往往存在抑郁、消极、自卑、恐惧等心理,这些不良的情绪对骨质疏松症康复起着消极的作用,也常被医生及家属忽视。耐心交流、积极鼓励,使患者正确认知骨质疏松症是可防、可治的,帮助他们消除心理负担。
3 长期治疗,定期复诊:
患者应定期复查以了解疾病进展程度,及时调整治疗方案,选择合适的方法,终身调护。