70岁老人血压超过200,脉压差超过100,血压降不下来怎么办?

王玉民老王 2024-02-10 03:42:20

有个朋友问,自己高血压多年,70多了,最近输液了半个月血压都没降下去,高压220,低压90,有时候还头晕,吃的有复方降压片和厄贝沙坦,血压降不下去很着急,想问问怎么办?

这位朋友的情况还是很典型的,尤其是70岁以上的高血压患者,常年高血压会导致心脑血管动脉硬化严重,心脑血管的扩张收缩功能障碍。这个时候如果单纯的用降压药,其实是很危险的,因为血压下降过快、过低,都有诱发心肌缺血,脑缺血,而发生心脑血管病意外的可能。

像这位患者情况就是低压偏低,脉压比较大,在降压过程中低压下降的过低,就会导致心肌灌注压过低,心肌缺血而诱发冠心病。患者血压一下降,就会心脑缺血,头晕不适。因此在降压过程中必需应用扩张心脑血管的药物,防止心脑缺血。

那就没办法处理了吗?单纯西医确实没办法,但是可以用上中医,搭配上活血化瘀、化痰通络的中药,改善血压循环,促进血压尽快下降。

我之前就接诊过不少这样的患者,比如有个老太太血压是高压260,低压150,几十年了,已经有严重的肾功能不全和心功能衰竭,还有脑梗塞。症状严重到不能平躺休息,几年都是半躺着,身体特别瘦,苦不堪言。

她就是不能吃降压药,血压一下降,就头晕、无力,头痛,出现脑缺血的表现,并且出现少尿,肌酐尿素氮等代表肾功能异常的指标升高。

不降压就心衰出现胸闷,心慌,难受不能睡觉等心衰的症状加重,在降压过程中出现了相互矛盾的情况。

家人带她跑遍了医院都没控制好,后来找到我这里用中药汤剂,配合中药针剂输液,再用西药结合降压的治疗方法用了前后三个月病人心衰肾衰竭得到控制,血压基本恢复正常,病人可平卧休息,下床自由活动。

这也是中药在治疗高血压方面的优势体现,降压药确实对降压立竿见影,但是比较死板,治标不治本。

中医治疗高血压是从根本上调理患者整体情况,并非仅仅针对血压这个指标。

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王玉民老王

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