高血压会造成心、脑、肾、全身血管、眼底等靶器官的损害及临床并发症。一旦发生并发症,轻则影响生活质量,重则危及生命。持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。
什么是高血压基因检测?
从人外周血样本中提取的基因组DNA中检测ADRB1,CYP2D6*10,CACNA1C,CYP2C9*3,ACE,ADD1,CYP3A5*3,PRKCA这8个降压药物相关基因位点,7种常见降压药物:β1受体拮抗剂、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂、血管紧张素II受体2拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、噻嗪类利尿剂、呋塞米、螺内酯。
通过检测个体与药物治疗相关的代谢酶、转运体、受体的遗传变异,从而选择合适的降压药物和用药剂量,达到降低不良反应、减少无效用药、个体化用药的目的。
精准医疗基因检测可以从遗传角度为临床提供理论依据,提高治疗效率;使患者获得最大药物疗效,最小的药物毒副作用;节省患者的医疗开支。
高血压个体化用药相关指南及规范
2013年,国家卫生计生委发布《印发医疗机构临床检验项目目录(2013版)通知》,明确将高血压相关基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1、ACE的检测列入用药指导的分子生物学检验项目。
2015年,卫计委发布《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》,建议对高血压用药相关基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1、ACE进行检测,并对采样、检测、报告及质控进行了相应规范。
2017年,卫计委合理用药专家委员会及中国医师协会高血压专业委员会发布《高血压合理用药指南(第2版)》,明确提出:不同个体对药物反应差异巨大,高血压用药时应考虑药物基因组学因素。
哪些人适合做高血压基因检测
1.长期用药:需要长期甚至终身接受药物治疗的患者;
2.严重不良反应:有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应的人;
3.药效不佳:使用某种药物效果一直不理想,病情控制不稳定的患者。
通过基因检测,根据基因型选择最适合自己的药物,明确几类降压药在体内的有效和正确用量,为合理应用降压药提供明确依据,在有效控制血压的同时,将药物毒副作用降到最低!