原发性肝癌指原发于肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见的恶性肿瘤之一。其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。在全球范围内,我国为高发区,每年平均约25万死于肝癌,我国约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡数的45%,男女之比为2~5:1。其可发于任何年龄,以40~49岁为最多。它可能与多种因素的综合作用有关。比如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素等。
在我国,慢性病毒性肝炎是原发性肝癌的主要病因。原发性肝癌患者中约1/3有慢性乙肝史。对于肝癌的诊断,具有典型临床表现的病例不难诊断,但往往已到晚期。对于有肝病史的中年、尤其是男性患者,如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者,应作AFP测定和选作上述其他检查,争取早期诊断。对于高危人群(肝炎史5年以上,乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性,35岁以上),我们应进行肝癌普查,可明显提高检出率。
肝癌是目前在临床工作中最常遇到的肿瘤类型,做好早筛早诊和后续治疗至关重要。近年来,中医中药在肿瘤支持治疗中的地位越来越重要,可以帮助患者调节免疫系统,强化抗肿瘤治疗效果,改善不良反应和并发症,提高肿瘤患者的生活质量。
肝癌中晚期患者如果发生远处转移,其生存质量会急速下降,疲乏、厌食、睡眠质量下降、消化道功能异常、贫血等会加速肿瘤的发展。中药中有“扶正”功效的药物可以提高免疫力,近年来有相关研究探索了这类药物在晚期肿瘤患者支持治疗中的价值,如中药可以通过改善消化道功能、调节免疫、增强体力等效果,与西医抗肿瘤治疗发挥协同增效作用,提高了抗肿瘤治疗的效果。
临床研究数据显示,中药可显著改善患者化疗后引起的癌因性疲乏状况,联合放化疗治疗可以增效减毒,改善肿瘤患者临床证候。在临床实践中,很多的患者通过应用养正消积胶囊,改善了食欲,解决患者厌食、恶心、呕吐等问题,明显提高了患者的生活质量。中医药在肿瘤的临床治疗中大有可为,如可以应用攻邪的中药治疗胸腹水,应用扶正的中药也可以提高肿瘤患者免疫力,增强抗肿瘤治疗效果。
在临床实践中,我们发现传统中医药针对手术后肝癌患者的生活质量改善非常明显,尤其是在改善食欲,腹胀,大便等方面具有重大的优势,因此在临床中我们应该加大中医中药的使用,以患者为中心,采用中西医结合的综合疗法,配以针刺、艾灸、拔罐、八段锦、太极拳等疗法,共同为肝癌患者的健康恢复保驾护航。
本文作者简介
姓 名:陈琦
出诊科室:中医科
专业⽅向:中医内科、妇科
职称/职务: 主治医师
学 历:硕⼠研究生
医师简介:硕⼠毕业于⼴州中医药⼤学,临床⼯作 10 余年,曾在⼴ 东省中医院进修 1 年。
专业特⻓:从事中医内科临床、教学和科研⼯作 10 余年。尤其擅⻓ 中医内科、妇科等疾病的临床诊断和治疗。
科研教学:发表医学论⽂数篇
学术任职:河南省中⻄医结合学会肿瘤分会委员 河南省中医药研究促进会委