众所周知,医保分为两个账户,统筹账户和个人账户,比如缴纳公司的职工医保,公司缴纳的部分会进入统筹账户,个人缴纳的部分会进入个人账户。缴纳的居民医保费用,全部都是进入统筹账户,听说年底了医保的“统筹账户”和“个人账户”都会清零,这是真的吗?
统筹账户的钱一般是用于门诊和住院报销,每年门诊和住院的报销额度都是有上限的,比如湖南的在职职工医保门诊报销额度是1500,退休职工的是2000,居民医保是几百元,门诊和住院报销的额度都是按照一个自然年度进行结算,不能累计和结转到下一年度。
比如小张,湖南在职医保员工,2024年门诊统筹额度只用100元,未使用的门诊报销额度为1400元,到2025年就会进入新的结算年度,门诊报销额度就会变成1500。另外使用医保统筹报销的话,并不意味着所有可以报销的范围都是百分百报销,报销比例都是有限制的,比如你去湖南定点药店买药,全买甲类的药1000元,可以报销700元,但是剩余的300元需要自己支付。小编觉得统筹账户没用是更好,因为那代表着你今年都没病没灾身体健康。
个人账户年底清零是不存在的,个人账户不管是医保卡还是记账户的余额都不会清零,会自动结算到下一年度,可以正常使用。比如小王2024年医保个人账户余额还有2000元,已经停保,2025年这个余额也是2000元。个人账户的医保余额不会随着医保停保、更换参保地、更换医保类型而清零的。只有当你办理医保账户注销的时候,才能清零,所以小编建议不要盲目跟风的去使用医保统筹和个人账户的钱。