我们常说，凡事预则立不预则废，做事提前做好规划对事情的成功至关重要。事情成功的要素最少需要天时、地利、人和三个要素，试管抱娃更是如此。
提前做好充足的准备，对于提升怀孕效率，早日抱娃很关键。
说到这里肯定有姐妹说了，你是不是要科普试管备孕需要吃啥喝啥呀，今天还真不是，我想谈一个绝大多数姐妹忽略的问题。
那就是空气污染，我们以往对空气污染的印象就是影响我们的健康，尤其是呼吸问题。
但最新研究发现，如果在取卵前三个月空气污染严重，最多可降低38%的活产率。
到底是怎么回事，赶紧跟着圈姐一起来看看吧！
01人类与生殖：PM2.5、PM10与活产率下降
我们知道暴露在空气污染中和不良生殖结果有一定的关系，主要包括生育率和卵巢储备减少，以及越来越多的不孕不育率和流产风险增加。
但是空气污染和试管婴儿的结果是不是有关呢？污染对卵子质量和胚胎质量以及早期怀孕有哪些影响？这都是未知的，也是需要研究的话题。
2025年最新一期的《人类与生殖》就这个话题进行了一个回顾队列研究。
这个研究分析了1835名患者的3659例冷冻胚胎移植，监测她们每个周期的活产率。
研究期间收集了她们所在地方的PM2.5、PM10、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、臭氧和一氧化碳的每日水平。
另外还计算了她们取卵日、胚胎移植日以及取卵前2周、4周和三个月期间上述污染物的每日水平。
结果发现，取卵前3个月内的PM2.5暴露增加和活产率降低有关，与最低四分位数相比，当PM2.5浓度处于最高四分位数时，活产率降低了34%。
另外，取卵前2周接触PM10颗粒物的增加与活产概率降低有关，当PM10浓度在最高四分位数与最低四分位数相比时，活产几率降低了38%。
这个研究发现，取卵前PM暴露增加与冻胚移植后活产率降低有关，这与胚胎移植时的空气状况无关。
重要的是，研究期间的空气质量非常好，这表明即使是“可接受的”程度的空气污染在配子生成过程中也会对生殖产生有害的影响。
在这个研究中的低污染水平下，接触气体污染物似乎不会影响活产率。
这对我们理解污染对生殖的影响有重要影响，并强调了迫切需要制定有效的政策来限制污染暴露，以保护人类健康和生殖。
取卵前三个月，也就是说整个卵子的生命周期内，空气污染的主要污染物PM2.5和PM10都会对卵子产生生殖毒性，哪怕空气污染处于可接受范围，依然会对生殖产生重要影响。
所以，如果单从这篇文献来看，试管取卵前三个月不应该选择冬季，甚至冬春交界的季节，尤其对于我国北方人群来说，这个季节的空气污染是比较严重的。
但我国也有一项研究把时长延长到一年来进行观察，结果怎么样呢？我们一起来看看。
02孙赟团队：一年的影响比三个月更严重
在本项回顾性研究中，孙贇教授团队借助仁济医院生殖中心的区位优势，研究了2015年至2019年来自长三角地区于仁济生殖中心进行IVF或ICSI助孕的12665对夫妇。
其中包括4085个新鲜胚胎移植周期以及8580个冻胚移植周期。
利用长三角地区149个空气质量国控站点数据及纳入研究夫妇的具体地址，获取个体所受污染物的时间及空间暴露值。
不同于以往研究将暴露窗时长局限在3个月的女性卵子更新时长，本研究将暴露窗延长至取卵前1年进行分析。
研究结果表明，试管婴儿助孕女性在取卵前一年主要空气污染物（PM10、PM2.5、SO2和 CO）的暴露增加，将显著降低胚胎移植之后的活产率。
PM10、PM2.5、SO2和CO分别导致活产率下降11%、18%、13%和9%。
让人意外的是，这一不利影响在接受冻胚移植的女性中更为明显.
冷冻-解冻过程有可能放大环境空气污染物对胚胎发育的不利影响，移植两个胚胎可能会进一步加剧这种不利情况。
上海及其所在的长三角周边相对我国北方地区PM2.5浓度要低得多，事实上研究者也称研究中PM2.5的平均浓度（PM2.5的中位数从39.9到43.1微克/立方米不等）。
这个数据比其他研究低得多，即便这样，把暴露窗口拉长依然发现，空气污染物对活产还是产生了负面影响。
其实这一点和上一个研究所在的澳大利亚地区有点类似，上一个研究的研究者也提到他们研究过程中，空气污染处于可接受范围。
但三个月时间窗口也对活产产生了负面影响，还是独立相关。
那么对于我国北方广大地区来说，空气污染比南方要严重一些，其实可能三个月的时间就足以产生严重的负面影响。
03我国北方队列：三个月鲜胚活产降8%
从上个研究来看，鲜胚移植在空气污染程度轻的情况下比冻胚受到空气污染影响相对比较小，在相对污染严重的北方我们来看这个鲜胚队列。
该研究基于东北一项前瞻性队列，招募了4397对接受试管婴儿治疗的夫妇，纳入2688对首次进行IVF治疗的夫妇进行本次研究。
从中国大气成分近实时追踪数据集获取2016-2023年PM2.5及其组分（SO42-、NO3-、NH4+、有机物和黑炭）日平均浓度，计算取卵前一年（长期暴露）和85天（短期暴露）的平均暴露水平。
结果发现，PM2.5及其组分长期暴露（一年）与正常受精、第三天可用胚胎和生化妊娠（这里指的是hcg阳性）呈负相关。
PM2.5及其组分SO42-、有机物和黑炭暴露每增加一个单位，正常受精率降低3%-4%；
PM2.5、SO42-、NH4+、有机物和黑炭暴露每增加一个单位，第三天可用胚胎率降低2%-4%；
PM2.5、SO42-、有机物和黑炭暴露每增加一个单位，生化妊娠率降低6%-7%；
有机物和黑炭暴露每增加一个单位，临床妊娠率降低6%。
PM2.5及其组分短期暴露（三个月85天）与生化妊娠、临床妊娠、活产率呈负相关。
PM2.5、SO42-、有机物和黑炭暴露每增加一个单位，生化妊娠率降低5%-6%，临床妊娠率降低5%-6%，活产率降低8%。
很多姐妹说了，空气污染对大家来说都是相对平等的，这需要国家制定政策来控制，我们普通人有什么办法呢？
这个是对的，空气污染我们个人无法左右，我们没办法改变大环境，但生育不等人，我们是有能力选择自己的小环境的，而且也可以通过一些办法减少空气污染带来的生殖伤害。
04如何降低空气污染产生的生殖伤害
①饮食建议
首先，我们来看这篇来自东北的文献给出的发现，这为我们减轻伤害提出了一个饮食建议。
该文献分析发现，谷物-块茎-豆类饮食模式可调节PM2.5及其组分与正常受精、第三天可用胚胎和第三天优质胚胎之间的关联。
NO3-、NH4+和SO42-暴露与正常受精率之间的负相关以及NO3-和NH4+暴露与第三天可用胚胎率和第三天优质胚胎率之间的负相关只出现在谷物-块茎-豆类饮食模式得分较低的人群中。
另外该文献还发现，动物内脏和海鲜摄入可调节NO3-和NH4+暴露与早期流产之间的关联。
NO3-和NH4+暴露与早期流产之间的正相关只出现在动物内脏和海鲜摄入较少的人群中。
所以，我们在准备试管的三个月时间内多摄取谷物-块茎-豆类和动物内脏、海鲜可能对减少空气污染带来的生殖损伤有帮助。
②居住建议
在上海研究中，孙赟教授在文献中提到，这个提示有意愿进行试管助孕的夫妇应尽早进行相应的个体化保护措施。
比如可通过改善居住环境内的局部空气质量水平，进行合理的户外防护以及减少可避免的粉尘、尾气暴露等以改善试管婴儿助孕结局。
对我们个人来说可以做的比如说如果你住的区域污染严重，可以考虑换一个地方，对于没办法改变居住地的姐妹，也可以在家使用空气净化器。
另外出门上班或去医院尽量佩戴口罩，减少在污染天气外出等等。
此外，定期清洗和更换空调、空气净化器、新风系统的过滤网，防止过滤网失效粉尘吸入体内。
还有一个特别容易被忽视的点那就是厨房油烟，在备孕期间，尤其是取卵前三个月姐妹们可以减少下厨房的次数，或者更换更大功率吸油烟机。
室内吸烟可致使PM2.5数值暴增12倍，所以家庭成员在备孕期间尽量戒烟，或者减少居住空间接触。
回到我们的问题，如果从活产和空气污染角度，试管备孕避开空气污染比较严重的冬季、冬春或者秋末冬初，可能对活产是有帮助的。
其实从维生素D的摄取、新鲜瓜果蔬菜的供应来看，避开这几个时间点备孕也是有好处的。
现在正处在冬春交替，过一阵子马上就可以进入试管备孕节令啦，姐妹们你们准备好了吗？加油呀！
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——THE END——
参考文献
Particulate air pollution at the time of oocyte retrieval is independently associated with reduced odds of live birth in subsequent frozen embryo transfers. Hum Reprod. 2025 Jan 1;40(1):110-118. doi: 10.1093/humrep/deae259.
Ambient air pollution on fecundity and live birth in women undergoing assisted reproductive technology in the Yangtze River Delta of China. Environ Int. 2022 Apr;162:107181. doi: 10.1016/j.envint.2022.107181. Epub 2022 Mar 15.
Association of ambient PM2.5 and its components with in vitro fertilization outcomes: The modifying role of maternal dietary patterns. Ecotoxicol Environ Saf. 2024 Sep 1;282:116685. doi: 10.1016/j.ecoenv.2024.116685. Epub 2024 Jul 5.
