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“老张，你的情况可得注意！再不控制好血糖，小心感染了败血症！”
话音刚落，包间里的气氛瞬间安静了下来。国庆假期将至，几位老同学约在市中心一家网红火锅店聚餐，推杯换盏间聊起了身体状况。
这句语出惊人的话来自在医院当外科医生的李建军——年过六十却依然精神抖擞，和老同学们聚在一起时总有用不完的精力。但说出这话时，他脸上少了平时的轻松，眉头紧锁。
老张的全名叫张卫东，年近七十，退休前是某大公司的财务总监，年轻时的工作拼劲儿十足，总被同事们称作“老黄牛”。
但随着年纪渐长，加上常年饮食不规律、生活习惯不好，前几年被确诊为2型糖尿病。从那时起，他的体重直线下降，精神也每况愈下。
尽管每天按时吃降糖药，但总是有些微妙的疲惫感，而且皮肤总容易破损、恢复得很慢。李建军这句“败血症”的提醒让他心里“咯噔”了一下。
“败血症？这跟我的糖尿病有啥关系啊？”老张一脸困惑，想不通两者之间的关联。
“怎么没关系呢？最近国外有研究发现，糖尿病患者发生败血症的概率比普通人高出好几倍！这类感染发作起来可是要命的。”
李建军放下筷子，转过身认真地看着老张，“别觉得吃药就万事大吉了，败血症可是可以直接威胁生命的，尤其是像你这种血糖控制不佳的老糖友。”
老张听得满头雾水。李建军见状，开始耐心解释起来：“张卫东，你要知道，糖尿病不仅仅是血糖高，它的危害在于会引发全身性的代谢紊乱，导致血液中糖分过高，从而让身体的免疫系统功能下降。”
他顿了顿，继续说道，“简单来说，糖尿病患者的免疫力比普通人差得多。你的皮肤、血管和神经都可能因为长期高血糖的破坏而变得脆弱，像是成了一个个‘漏风的防护墙’。
一旦有细菌、病毒等病原体趁虚而入，感染就会变得更严重，甚至引发全身性的炎症反应，这就是败血症。”
老同学们一听，都皱起了眉头。败血症，这个词大家平时听得少，但李建军的解释让人感到莫名的紧张。毕竟，感染全身的炎症，那可不是小毛病。
“你这不是吓唬人吗？我这身体还行啊！”老张虽然嘴上强硬，但眼神里却透露出几分不安。李建军却摇了摇头。
“我可不是吓唬你，国外就有一项研究，专门调查了糖尿病与败血症的关系。”
他说着，拿出手机翻找了一份学术论文，“根据美国疾控中心（CDC）的一项数据显示，在所有败血症患者中，糖尿病患者的比例高达25%。而且这些患者感染后死亡率比非糖尿病患者高出近50%！”
他指着数据解释：“在这项研究中，医生们对1000名败血症患者进行了详细的病因分析。
结果发现，糖尿病患者因为血糖控制不佳，导致感染后血管壁损伤严重，细菌更容易进入血液中引发全身性炎症反应。
这种‘全身性炎症风暴’会让多个器官快速衰竭，而糖尿病患者体内的抗炎机制本来就薄弱，根本抵挡不住。”
老张不由得倒吸了一口冷气。这个数据实在令人心惊。败血症死亡率高？而且糖尿病患者更容易被“盯上”？这可不是小事。
李建军见老张有所触动，继续说道：“要说这败血症和糖尿病的关系，主要是以下几个原因。”
免疫力低下：糖尿病患者长期处于高血糖状态，血液中的白细胞功能被抑制，无法正常杀灭病原体。这意味着即便身体发现了入侵的细菌或病毒，免疫系统的反应也会明显迟缓。
血管脆弱、通透性差：高血糖会破坏血管壁的结构，让它们变得像千疮百孔的‘旧水管’。当细菌侵入时，它们更容易穿透这些脆弱的血管壁，进入到血液中，引发更严重的全身性感染。
神经损伤导致的皮肤破溃：糖尿病常见的并发症之一就是神经病变。老张平时总说自己脚底没啥感觉，这就是典型症状。神经受损导致皮肤自我保护能力下降，一旦有破损，很容易被细菌感染。
伤口愈合慢：因为高血糖状态下，皮肤组织的修复能力被削弱，所以即便只是一个小小的划伤，在糖尿病患者身上可能会拖上数周甚至数月才能愈合。这段时间内，细菌滋生的风险显著上升。
“这么说吧，糖尿病患者就像是一个没有锁的房子，防御系统到处是漏洞。”李建军总结道，“败血症就是那些趁机闯进来的‘小偷’，一旦进来就可能把整个身体搞得乌烟瘴气。”
李建军回忆起自己亲手接诊过的一个案例。他的患者老刘，和老张年纪相仿，同样是多年的2型糖尿病患者。
有一天，老刘因为不小心被桌角划破了小腿，觉得只是皮外伤，没有在意，简单地用创可贴包了包就完事了。
可没想到，短短几天后，小腿伤口开始红肿、化脓，接着发起高烧。家里人赶紧送他来医院。
经过诊断，发现老刘感染了耐药性金黄色葡萄球菌（MRSA），这种病菌对大多数抗生素都不敏感。
“当时我就意识到，事情不妙。”李建军说道，“因为糖尿病患者的免疫力低，一旦感染上这种难治的细菌，就意味着败血症风险极高。”
果然，老刘的情况迅速恶化，短短几天内细菌进入血液，导致了全身多器官功能障碍。尽管经过了积极的抗感染治疗，最终还是没能扛过去。这个案例让李建军至今记忆犹新。
“你知道吗，像老刘这种情况，每年全球有数以百万计的糖尿病患者遭遇。”李建军摇了摇头，“其实，如果当时他能在伤口初期就注意消毒处理、控制好血糖，后果就不会这么严重。”
老张听得目瞪口呆，他这才意识到，自己平时觉得无关紧要的小问题，居然可能引发这么大的健康危机。
李建军停顿了一下，看着一桌子老同学，郑重地说：“所以，糖尿病患者一定要注意以下三点。”
控制血糖，避免血糖波动过大：这是防止感染的第一道防线。长期高血糖不仅会削弱免疫系统，还会导致血管损伤。糖尿病患者要定期监测血糖，饮食要控制好，不能暴饮暴食。
尤其要避免餐后血糖骤升，这种情况会让血管承受额外的压力，导致病菌更容易通过血管壁侵入血液。
注意皮肤卫生和日常护理：糖尿病患者的皮肤因为血液循环不佳，容易出现干燥、脱皮、破损等情况。要经常检查自己四肢的皮肤，尤其是脚部，发现任何小的划伤、红肿或感染迹象，都要及时消毒处理。
如果有长期的皮肤病变，比如水泡、溃疡，一定要尽早就医。
选择合适的抗菌护理用品：李建军特别提醒道：“普通的酒精消毒对有些糖尿病患者并不适用，尤其是伤口已经出现炎症时。可以考虑使用碘伏等温和的消毒剂，避免过度刺激。”
“老张啊，你要记住，这三点是‘糖友’们的保命秘诀。”他用筷子指了指老张的胸口，“只要你能做好这三点，感染风险就能大大降低。”
老张默默点了点头。虽然这顿饭被李建军的“健康教育”弄得有点儿沉重，但他心里明白，这些提醒对自己非常重要。
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资料参考：[1]陈潇潇.老年2型糖尿病合并败血症患者的病原菌分布及耐药性分析,慢性病学杂志,2022-05-15
