1、前庭性偏头痛眩晕发作：

氟桂利嗪作为有抗多巴胺特性的非选择性长效钙通道阻滞剂，其对于前庭性偏头痛的治疗存在中枢及周围两方面作用。就中枢前庭系统而言，易通过血脑屏障，对脑血管平滑肌具有较高的选择性和特异性；抑制钙离子内流而扩张血管，减轻颅内血管平滑肌痉挛，并保护血管内皮细胞，减少细胞毒性；阻滞大脑皮质受刺激后产生的电活动抑制向脑干的启动和传播，避免脑干前庭神经核的活化从而起到减少眩晕发作的作用。对于周围前庭系统而言，氟桂利嗪能够增加耳蜗的血流量，改善前庭器官血液循环。同时还可抑制去甲肾上腺素等神经递质的释放，从而减少眩晕发作。临床研究证实，持续使用盐酸氟桂利嗪能够有效预防前庭性偏头痛患者眩晕的发作，减少眩晕的发作频率和持续时间、降低眩晕发作强度。

2、耳鸣：

氟桂利嗪是目前治疗耳鸣最常用的药物，是能通过血脑屏障的唯一一种高选择性钙离子拮抗剂，能选择性地将引起病理损伤的钙离子阻滞于细胞外，抑制细胞内钙超载，恢复正常供血，改善脑和外周血管循环障碍，增加椎动脉及颈动脉血流；还可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，抑制前庭刺激而缓解耳鸣；同时，还可增加脑细胞对缺氧的耐受性，阻断皮层细胞的异常同步性放电，从而衰减或消除耳蜗的病理刺激，使耳鸣症状减轻或消失。

3、慢性脑供血不足：

氟桂利嗪是一种脂溶性、选择性的T型钙通道阻滞剂，它的主要作用机制是通过维持细胞内重要的离子调控机制，防止细胞内Ca2+的超载，消除和缓解因持续去极化引起的血管平滑肌收缩，从而抑制脑血管收缩，并能抑制去甲肾上腺素、5-HT、TXA2、儿茶酚胺等血管活性物质释放所致的脑血管收缩，改善脑血流。临床研究证实，氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足，能显著增加患者头晕、头痛、头重、耳鸣等自觉症状，改善脑血管的血流速度，改善其血流灌注，降低血黏度。

4、老年脑动脉硬化性眩晕：

氟桂利嗪为长效钙通道阻滞剂，可通过以下机制调节脑血管舒缩功能状态：①进入血脑屏障选择性地阻断细胞膜的钙通道使钙内流减少，从而解除脑血管痉挛, 扩张脑血管；②通过抑制血小板聚集以阻止5-HT过量释放来解除脑血管痉挛；③可改变血液中红细胞的可塑性，使血流容易通过痉挛狭窄的脑血管而增加脑血流量。尤其是对椎—基底动脉的作用更为明显，舒张内尔迷路的小动脉促进内耳微循环，减轻内耳淋巴缺血性水肿，控制眩晕的发作。同时，氟桂利嗪易透过血脑屏障，降低脑皮质血管阻力，提高脑供血供氧量及脑组织对缺氧的耐受性，改善脑功能，还能抑制血管内皮细胞的收缩，减少血小板在血管内壁上的黏附，改善血管壁的通透性，抑制脑水肿的发生。

5、眩晕综合征：

氟桂利嗪是一种高选择性钙离子拮抗剂，能通过血脑屏障，能有效防止损伤状态的血管平滑肌细胞外过量Ca2+进入细胞内，抑制钙超载及由此介导的血管收缩。在临床中广泛应用于防治眩晕、偏头痛及脑血管病等疾病。通过对比患者使用氟桂利嗪后血流变变化指标，认为其能改善血黏度，并增加红细胞的变形能力，提高脑部神经元细胞对缺血缺氧的耐受力，起到脑保护作用。有文献报道，使用经颅多普勒测定用药前后椎基底动脉血流速度的变化，发现氟桂利嗪能减轻血管阻力，缓解椎动脉痉挛，从而改善后循环的缺血状态，明显缓解眩晕症状。