此外,一些恶性倾向的病变,如阴茎角、阴茎粘膜白斑、凯腊增殖性红斑(Queyrat ' s erythroplasia )、阴茎乳头状瘤、巨大尖锐湿疣等,亦可恶变发展为阴茎癌。人乳头状病毒( HPV )是阴茎癌致癌物。
肿瘤多始于阴茎头、冠状沟和包皮内板。因在包皮内生长,早期不易发现。若包皮上翻暴露阴茎头部,早期可见到类丘疹、庆状红斑或经久不愈溃疡等病变。若包茎或包皮过紧不能显露阴茎头部,病人觉包皮内刺痒、灼痛或触及包皮内硬块,并有血性分泌物或脓液自包皮口流出。随着病变发展,疼痛加剧,肿瘤突出包皮口或穿破包皮,晚期呈菜花样。
阴茎癌诊断可根据阴茎头及包皮出现硬变的溃疡或菜花状,肿物伴分泌物和臭味,就要考虑到阴茎癌可能性,做活检以明确诊断。确诊后应做肿瘤分期,分期如下:
一期:肿瘤局限于阴茎头或包皮。二期:浸润阴茎体或海绵体,无淋巴结及远处转移。三期:肿瘤局限于阴茎体,有腹股沟淋巴结转移。
四期:自阴茎体向周围浸润,淋巴结及远处转移已无法切除。
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