据《中国脑卒中防治报告2022》数据显示，我国脑卒中患者已超过2800万人，而每年新增脑卒中患者约300万，其中 70%以上为脑梗塞。令人警惕的是，农村地区脑卒中的发病率明显高于城市，尤其是脑梗塞发病率近几年呈快速上升趋势。更让人担忧的是，农村脑梗患者的死亡率和致残率均高于城市患者。
什么是脑梗？脑梗的常见表现有哪些？脑梗，全称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，从而出现相应神经功能缺损的一系列症状。简单来说，就是大脑里的血管堵住了，导致脑组织得不到血液供应，就像庄稼缺水会枯死一样。脑梗是脑卒中最常见的类型，具有发病急、病情重、致残率和死亡率高等特点，严重影响患者的生活质量。
脑梗的常见表现（早期信号）：
脑梗的症状多种多样，取决于受影响的脑组织区域和受损程度。但通常具有以下特点：
突发性： 多数脑梗起病急骤，往往在数分钟或数小时内达到高峰。
局灶性神经功能缺损： 症状多表现为身体一侧的功能障碍，例如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。
以下是一些常见的具体表现：
1、运动功能障碍：
偏瘫/偏身无力： 这是最常见的症状之一，表现为身体一侧（通常是手脚）突然无力，无法活动或活动不灵活，就像“半身不遂”。严重时可能完全瘫痪。
面瘫/口角歪斜： 面部肌肉瘫痪，导致口角歪斜、流口水、说话漏风等。
步态不稳/行走困难： 由于肢体无力或平衡障碍，导致行走不稳、步态蹒跚。
2、感觉障碍：
偏身感觉障碍： 身体一侧感觉麻木、刺痛、蚁走感或感觉减退，例如触摸物体感觉不明显，甚至感觉不到疼痛或温度变化。
3、语言障碍：
失语： 无法说话、听不懂别人说话或表达困难，包括运动性失语（能听懂但说不出）、感觉性失语（听不懂别人说话）和混合性失语。
构音障碍： 说话含糊不清、口齿不清。
4、视觉障碍：
偏盲： 视野缺损，例如只能看到左侧或右侧的物体，看不到另一侧的物体。
视力模糊/短暂性视力丧失： 突然出现视力模糊或短暂的视力丧失，几秒或几分钟后恢复。
5、其他症状：
头晕/头痛： 突发剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等症状。
意识障碍： 嗜睡、意识模糊、甚至昏迷。
吞咽困难： 进食或饮水时呛咳。
共济失调： 身体平衡和协调能力障碍，例如走路不稳、拿东西不准等。
需要特别注意的是：
“小中风”（短暂性脑缺血发作，TIA）： 指上述症状短暂出现，通常在数分钟或数小时内完全消失。这往往是脑梗的前兆，应高度重视，及时就医检查。
“中风120”和FAST原则： 记住这两个口诀可以帮助快速识别中风：
中风120： “1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否可以平行举起”；“0”代表“聆听语言是否清晰”。如果出现以上任何一种情况，应立即拨打急救电话120。FAST： F（Face-面部）：观察微笑时面部是否对称；A（Arms-手臂）：检查双臂是否能同时抬起并保持；S（Speech-语言）：听患者说话是否清晰、表达是否完整；T（Time-时间）：如果出现上述任何一种症状，立即拨打急救电话120，争取最佳抢救时间。如果发现自己或身边的人出现上述任何一种症状，都应立即拨打急救电话120，尽快送往医院进行诊治。
为什么农村脑梗患者越来越多？
1. 饮食不合理，盐、油摄入过多
农村地区传统饮食习惯以咸菜、腌肉等高盐食物为主，同时烹饪中大量使用动物油，导致脂肪摄入过量，增加动脉粥样硬化的风险，最终为脑梗埋下隐患。
根据《中国居民膳食指南（2022）》，我国成人每日盐摄入量平均为 10.5克，远超世界卫生组织建议的5克标准，而农村居民的盐摄入量通常高于城市居民。高盐饮食与高血压直接相关，而高血压是脑梗的重要诱因之一。
2. 吸烟、酗酒比例高
据《中国吸烟危害健康报告》，农村男性吸烟率超过 50%，明显高于城市男性；此外，农村地区过量饮酒的比例也远高于城市。
吸烟会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化；而长期酗酒会引起血压波动和心律失常，显著增加脑梗的风险。
3. 慢性疾病管理不到位
农村地区的高血压控制率仅为 17.5%，糖尿病管理率不足 30%，而城市的这些比例相对较高。
高血压、糖尿病和高血脂是脑梗的“三高”危险因素。由于农村医疗资源相对匮乏，加上居民健康意识不足，许多慢性病患者未能定期检查和规范治疗，导致病情失控，增加脑梗的发生率。
4. 医疗条件不足
根据国家卫生健康委员会数据，农村地区的卒中急救中心覆盖率仅为 35%，远低于城市的 85%。脑梗发病急且需要及时治疗，但农村医疗资源不足，患者无法在黄金时间内得到溶栓治疗，错过最佳救治时机，导致脑梗病死率和致残率更高。
预防脑梗，日常应该怎么做？预防脑梗，就像维护一条重要的水路，确保水流畅通无阻。如果水路被杂物堵塞，下游就会干涸。同样的道理，如果脑血管堵塞，脑组织就会缺血坏死，导致脑梗。那么，我们具体该怎么做，才能保持脑血管的“畅通”呢？
1. 管住嘴，合理饮食，就像清理水路中的杂草：
饮食对血管健康影响很大，不良的饮食习惯就像水路中疯长的杂草，容易堵塞通道。
减少高盐摄入： 盐摄入过多会导致血压升高，增加血管壁的压力，容易损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。中国居民膳食指南推荐成人每日盐摄入量不超过6克。但据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国居民平均每日盐摄入量仍远超推荐值。
减少高脂肪摄入： 尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，它们是导致血脂升高的主要“元凶”，容易在血管壁上沉积，形成斑块。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂（肥肉、猪油等）和一些植物油（棕榈油、椰子油）中；反式脂肪酸则多存在于人造黄油、起酥油和一些加工食品中。
增加膳食纤维摄入： 膳食纤维就像水路中的“清洁工”，可以帮助降低胆固醇、稳定血糖、促进肠道蠕动。富含膳食纤维的食物包括蔬菜、水果、全谷类食物和豆类。世界卫生组织建议，成人每天至少摄入400克（不包括土豆和红薯等根茎类蔬菜）的水果和蔬菜。
多喝水： 充足的水分可以稀释血液，降低血液粘稠度，减少血栓形成的风险。建议成人每天饮水1500-1700毫升。
2. 迈开腿，适量运动，就像疏通水路中的淤泥：
运动可以促进血液循环，增强血管弹性，就像疏通水路中的淤泥，让水流更加畅通。
选择适合自己的运动方式： 如快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。
保证足够的运动量： 美国心脏协会建议，成年人每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度的有氧运动。可以根据自身情况进行调整，循序渐进。
避免久坐： 长时间久坐会导致血液循环不畅，增加血栓形成的风险。建议每坐1小时起来活动5-10分钟。
3. 戒烟限酒，就像保护水路不受污染：
吸烟和过量饮酒就像污染水路的有害物质，会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。
戒烟： 吸烟是导致心脑血管疾病的重要危险因素。研究表明，吸烟者患脑梗的风险是不吸烟者的2-4倍。
限制饮酒： 过量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱、心律失常等，增加脑梗的风险。中国居民膳食指南建议，成年男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。
4. 控制“三高”，就像维护水路的正常运行：
高血压、高血脂、糖尿病是脑梗的重要危险因素，就像影响水路正常运行的障碍。
控制血压： 高血压是脑梗最主要的危险因素之一。建议成年人定期监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下。
控制血脂： 高血脂会导致动脉粥样硬化，增加脑梗的风险。建议定期检查血脂，控制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯在正常范围内。
控制血糖： 糖尿病患者患脑梗的风险显著高于非糖尿病患者。建议定期检查血糖，将血糖控制在正常范围内。
5. 定期体检，就像定期检查水路是否有损坏：
定期体检可以及早发现潜在的健康问题，就像定期检查水路是否有损坏，及时进行维修。
关注体检项目： 除常规体检外，建议中老年人增加颈动脉超声、经颅多普勒超声等检查，以尽早发现血管病变。
脑梗在农村地区的高发提醒我们，不良的生活习惯、慢性病管理不足以及医疗条件的限制都是不可忽视的因素。通过改变饮食习惯、增强健康意识以及完善农村医疗资源，可以有效减少脑梗的发生。毕竟，健康是一切的基础，而预防胜于治疗。希望本文能够引起大家的重视，从点滴做起，为自己和家人的健康保驾护航。
