今天是农历九月初九重阳节，正如大家所熟悉的“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”，古代民间就有在重阳节这一天登高的习俗，因此重阳节又被称为“登高节”。
众所周知，肺癌患者在抗癌期间除了注意饮食，还可以通过适当的运动来增强免疫力，爬山也是许多患者会选择的运动，因为它不仅可以锻炼身体，还能眺望远方、呼吸新鲜空气。
那么，肺癌患者究竟可不可以爬山呢？
答案是可以的，但是要因人、因山而异！对爬山有兴趣的肺癌患者在身体状态良好，且精力丰富的条件下，可以在医生的正确指导下进行爬山。
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这些山肺癌患者不要去
森林环境中的自然疗法，特别是所谓的“森林浴”（Shinrin-yoku），已被证明能够显著提高人体自然杀伤细胞（NK细胞）的活性[1]。对于肺癌患者而言，增强NK细胞的活性具有重要意义。
NK细胞能够直接识别并杀死癌细胞，因此提高其活性可能有助于抑制肿瘤的生长和扩散。此外，森林浴还能降低压力激素水平，如尿液中的肾上腺素和去甲肾上腺素，这有助于减轻压力并进一步增强免疫系统的功能[2]。
但是这并不代表所有的山都适合肺癌患者选择。以下这几类山请肺癌患者远离。
高海拔的山
虽然有研究表明高海拔地区的人群肺癌发病率较低，但这并不意味着所有肺部疾病患者都能安全地在高海拔地区活动。特别是对于那些有慢性阻塞性肺病（COPD）、间质性肺病或肺动脉高压等疾病的患者，高海拔环境可能会加剧他们的病情[3]。
除此之外，高海拔地区的极端气候条件，如低温和强紫外线辐射，也可能对肺部疾病患者造成额外的风险[4]。低温可能导致体温过低，而强紫外线辐射可能加剧皮肤和其他组织的损伤。
有瘴气的山
国庆期间，云南的哀牢山突然火爆全网，相信许多觅友们也看到有关哀牢山的词条频频登上社交平台热搜了，在评论区里我看见有网友调侃说“哀牢山的瘴气都被吸完了吧”，我想和觅友们说，这个热闹咱们可不兴去凑！
瘴气通常指的是在特定地理和气候条件下形成的有害气体混合物，这些条件可能包括高湿度、低气压和特定的微生物活动。虽然瘴气的具体成分可能因地区而异，但其对健康的潜在影响是显著的。
瘴气环境中的霉菌和细菌的孢子及毒素可以通过呼吸道进入人体，引起或加重呼吸系统疾病。霉菌孢子含有大量毒素，这些毒素会刺激免疫系统，导致免疫反应异常，吸入霉菌孢子可能还会导致中毒性肺炎和过敏性肺炎[5]。
对于咱们肺癌患者，本身肺部存在“伤口”的情况下，更不可再度去瘴气环境中涉险。
有野火风险的山
不提已发生的野火对所有人群造成的人身威胁，更有研究明确表明，野火产生的烟雾和颗粒物可能对肺部造成额外的负担，增加肺癌患者的健康风险，增加非小细胞肺癌手术后患者的死亡风险[6]。因此，肺癌患者应避免前往有野火风险的森林地区活动。
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这几类患者不适合爬山
1.术后恢复期的肺癌患者
在术后恢复期间，肺癌患者的体力和呼吸功能可能尚未完全恢复，进行高强度的爬山活动可能会增加肺部负担，导致并发症。
2.有心肌病或风湿性心脏病的肺癌患者
一般而言，有心肌病或风湿性心脏病的患者不适宜进行高强度的体力活动。这类疾病患者的心脏功能较弱，爬山时的高耗氧量可能会对心脏造成额外负担，增加心脏事件的风险[7]。
3.老年肺癌患者
爬山这种运动强度和类型可能不适合所有老年患者，特别是那些身体状况较差或存在其他并发症的患者。爬山可能会加重这些老年患者的疲乏感和睡眠问题。
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肺癌患者登山的注意事项
注意温度变化和周围环境
爬山时，山顶和山下的温差大，尤其是在夜晚。在爬山时，肿瘤患者应注意保暖，避免发烧、感冒。在爬山过程中，道路崎岖，山中环境潮湿，尽量选择舒适、防滑的登山鞋或运动鞋，注意安全。
观察自己的身体状况
在爬山时，患者应该注意自己的身体情况，如果出现胸闷气短、呼吸困难、肌肉无力等症状，立刻停下休息，休息片刻后若症状没有缓解，应立即寻求医生帮助，避免肿瘤复发。
注意旧病复发
患有心血管疾病、肺气肿、支气管炎的患者需要提前检查代偿功能，若代偿功能良好，则可以爬山，反之则不行。
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结语
对于部分肺癌患者来说爬山能成为理想的康复运动，并帮助患者抗击癌症。但是科普君要再次强调：肺癌患者爬山前一定要根据个人的健康状况以及医生的建议来制定爬山计划。
参考文献
[1] Qing Li, Ari Nakadai et al. “Phytoncides (Wood Essential Oils) Induce Human Natural Killer Cell Activity.” Immunopharmacology and immunotoxicology
[2] Q. Li, Maiko Kobayashi et al. “Effect of Phytoncide from Trees on Human Natural Killer Cell Function.” International Journal of Immunopathology and Pharmacology
[3]R. Fischer. “[Visiting high altitudes--healthy persons and patients with risk diseases]..” MMW, Fortschritte der Medizin
[4] K. Mees, B. Olzowy. “[Otorhinolaryngological aspects of high altitude medicine]..” Laryngo-Rhino-Otologie(2008).
[5] W G Sorenson. “Fungal spores: hazardous to health?.” Environmental Health Perspectives
[6]S. Gomez, Salma Shariff-Marco et al. “Impact of the environment on cancer: Seeing the forest for the trees.” Cancer(2017).
[7] 这四类人不适合爬山[J].健康管理,2014.
