说说感冒的时候什么情况可以用泻下思路：

这个是个小孩，情况是感冒发热咳嗽，大便臭，用了大黄芒硝。

这个考虑是太阳病的，舌苔厚腻这个考虑有湿邪，而舌根黄厚腻又是湿热表现，这个患者下焦大肠部位有邪热积滞。

了解得知孩子大便经常是臭的，有积食的情况，消化不好，臭屁也多。大便臭，说明肠道有积滞，堆积发酵了。

虽然说这个患者大便稀，但是舌苔厚腻黄，还是有食积邪热夹湿，用大黄芒硝正合适。思路是麻黄汤和小柴胡汤加大黄和芒硝。

再说一个感冒发热的，这个患者感冒发热，还有痒咳嗽，还有头晕、恶心。

这个舌苔厚腻很厉害一些，苔厚腻还黄，湿气很多。同时脾胃区有凹陷，这个人脾胃也是好不了哪去的，同时也为湿气的提供了来源，脾胃一虚湿气也会多，会影响其他脏腑，比如说咳嗽是肺的问题，但往往是脾虚，培土生金的道理。

身体里面有湿气，很容易受了其他邪气干扰，比如吹了空调受了寒，导致外寒内热。那么可以解表化湿，然后再清里热，要双管齐下。

处理是新加香薷饮加藿香、姜半夏、荆芥、杏仁、茯苓、川贝、大黄、芒硝、甘草的思路。

这个也是一个外感夹杂积滞

舌象来看舌尖比较红，舌苔白腻为主，略厚，有浮黄。

舌尖红是热就不多说了，苔白腻这个有意思，要考虑是风寒困滞化热，苔腻是有湿，也是积滞问题，也考虑是积滞化热

处理的思路是：表里双解，既要宣散在表的风寒邪气，同时也要辅助消积滞去痰湿。参考感冒清热颗粒和保和丸，解除表邪，排出积滞和湿，照顾津液不足的郁热。

调理期间配合饮食忌口，不要增加垃圾的产生，可以喝米汤补充津液。