夜间尿频(即夜尿症,指夜间必须起床排尿一次及以上)可能是衰老的正常现象,但也可能是糖尿病、心脏病或膀胱问题等疾病的征兆。一些导致神经损伤的疾病,如帕金森症和多发性硬化症,也会导致膀胱问题。你也可能因为生活方式因素(比如你的饮食)或你服用的药物而出现夜尿症的情况。
夜尿症会导致睡眠不足、白天疲劳、注意力不集中、抑郁和工作效率低下等问题。
这篇文章将为你讲讲有关于导致夜尿症的常见原因。
1.年龄年龄是导致夜尿症的主要因素之一。大多数患有这种疾病的人都在60岁以上。
一个众所周知的与衰老有关的状况就是夜间多尿症(NP),在这种情况下,人们会在睡眠时产生大量的尿液。
夜间多尿症的发病率随着年龄的增长而增加。大约77%的老年女性和93%的老年男性患有这种疾病。
年轻人(尤其是孩子)患夜尿症仅仅是因为他们的膀胱还没有完全发育成熟。夜间产生的尿液量可能超过膀胱的承受能力。
2.生活方式和饮食晚上需要小便也可能与饮食有关。这些因素可以直接(通过使身体产生尿液)或间接(通过压迫膀胱)引发夜尿症。
一些最常见的饮食因素会导致夜尿症:
酒精和咖啡类物质: 咖啡、苏打水和其他含有提神物质的饮料,以及酒精饮料,具有刺激尿液产生的利尿特性。
饮食盐: 过多的盐(钠)会导致肥胖或心输出量差的人夜尿症。钠增加液体潴留。液体可能在夜间膀胱充满时释放出来。
水分过多: 睡前喝水太多,半夜上厕所的次数自然增多。
低纤维饮食: 如果你的饮食中缺乏膳食纤维,慢性便秘就会发生。在晚上,粪便的堆积会导致肠道扩张,给膀胱施加压力,让你有小便的冲动。
3.怀孕夜尿症可以发生在怀孕的各个阶段,但原因不同。夜尿症在孕妇中最常见的时间段是:
早孕: 早孕时,孕激素水平上升,导致腹胀和水分潴留。这使得夜间小便的可能性更大。在某些情况下,夜尿症可能是怀孕的早期征兆。
晚期妊娠: 在妊娠中期和晚期,由于子宫开始压迫膀胱,人们频繁排尿是很常见的。在夜间,某些体位会加重压迫,引发夜尿症。
怀孕后: 人们有时会在分娩后出现膀胱和盆腔器官脱垂的情况,意味着这些器官脱出了原有位置,会对泌尿道造成压力,引发夜尿症。
研究表明,多达89%的孕妇在怀孕的某个时候出现夜尿症。
4.药物夜尿症也可能是某些药物的副作用。这可以通过几种方式发生:
一种药物可以促进一种叫做乙酰胆碱的化合物的释放,这种化合物可以引起膀胱收缩。
药物会减少去甲肾上腺素的释放,而去甲肾上腺素是一种有助于放松膀胱和其他平滑肌器官的激素。
药物有利尿作用,这意味着它能促使肾脏排出体内更多的盐和水。
一些通常与夜尿症有关的药物包括:
丙氧酚;
地美环素;
苯妥英钠;
利尿剂,如呋塞米;
地高辛;
锂;
甲氧氟烷;
过量的维生素D。
一般,当这些药物在血液中的含量达到峰值时,就会出现排尿的冲动。通过调整服药时间可能对夜尿症有帮助。如果没有,你可能需要换另一种不同的药物。在停止或更换药物之前,请咨询你的医生。
5.急性病夜尿症可能是泌尿系统急性病的一种症状,如:
肾结石或膀胱结石;
膀胱感染(间质性膀胱炎);
肾脏感染(肾盂肾炎);
尿路感染(UTI)。
在急性情况下,由于尿道收缩(尿急),炎症会引发排尿冲动。夜尿症通常是一个人在白天尿急的延续。
一旦引起炎症的原因得到治疗,夜尿症通常就会好转。
6.慢性疾病夜尿症也可能是一种慢性疾病的症状。在这些情况下,它可以持续很长时间,很难治疗。有些病因与泌尿系统有关,有些则与之无关。
夜尿症最常见的慢性原因包括:
前列腺增生(BPH);
膀胱癌;
充血性心力衰竭(CHF);
糖尿病;
高血压;
多发性硬化(MS);
膀胱过动症(OAB);
帕金森病(PD);
睡眠呼吸暂停;
超重/肥胖;
神经性膀胱功能障碍。
慢性疾病会导致夜尿症,其机制大概有:
充血性心力衰竭时,心排血量减少和液体潴留增加,机体排尿增加,导致夜尿症。
高血压和睡眠呼吸暂停都会对心脏造成压力,并刺激一种化合物(心房利钠肽)的释放,这种化合物会引起机体排出钠和水。
其他情况引起夜间排尿的原因是膀胱受压(例如,前列腺增生、肥胖)、膀胱容量降低(例如,膀胱癌)或过度刺激膀胱使其更敏感(例如,多发性硬化症、OAB、PD)。
多发性硬化症、帕金森氏症、大脑或脊柱感染以及其他导致神经损伤的疾病可导致膀胱症状(神经性膀胱)。有些人天生就有影响控制膀胱的神经和肌肉的疾病(如脊柱裂)由于神经损伤而膀胱过度活动的人通常会出现夜尿症。
高血糖水平会引起渗透性利尿,导致夜尿症。
7.总结如果你不得不在晚上起来小便,这可能会扰乱你的睡眠。夜尿症可能是由一些简单的原因引起的,比如临睡前喝酒,也可能是由一些药物和疾病引起。像多发性硬化症这样损害神经的慢性疾病也会导致膀胱问题。
在某些情况下,改变你的生活方式(如减肥或减少饮酒)可能有助于夜尿症。当然,也有很多治疗夜尿症的其他方法,你可以咨询你的医生。
如果你发现你的睡眠受到频繁起床小便的影响,请去看看医生。他们可以找出导致夜尿症的原因,并确保你得到正确的治疗。