瓜蒌味甘、微苦,具有清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠的功效,临床上我常用它来调理精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠等情志问题。
曾有一位精神分裂症患者,25岁,整天烦躁不安,幻听被害妄想严重,总怀疑有人要害他,晚上入睡困难,大便干燥。
【刻诊】:舌红苔黄,脉弦数。
【治则】:疏肝解郁,清心化痰,安神定志(中西联合用药)
【拟方】:瓜蒌,石菖蒲,制胆南星,姜半夏,黄连,白芍,栀子,枳实,郁金,竹沥,大黄,橘红,柴胡,甘草。
服药一个月后幻听妄想有所减轻,睡眠也比之前好一些。
调方继续巩固数月余,幻听妄想基本消失,睡眠和大便恢复正常。
(这是什么道理呢?)
亮点一:柴胡、枳实疏肝解郁,二药升降相合,更加郁金、白芍,共理气机;
亮点二:大黄苦寒降泻导痰火下行;
亮点三:竹沥豁痰利窍,更以栀子、黄连直清心肝之火;
亮点四:瓜蒌、南星、半夏、橘红宽胸利气,化痰散结;
亮点四:诸药合用,疏肝解郁,清心化痰,痰火一清,则心神自安。
从医40多年,根据每一位患者的情况,我常运用瓜蒌泻心汤加减治疗精分、失眠、抑郁、焦虑在临床取得不错的效果。