今天不谈医案,谈最近的门诊心得,谈中医理论
上周看肺结节的患者比较多,大多发现结节在一年以上,其中很多都是属于阳虚的范畴。
李可老先生曾说:现代人阳虚者十占八九
这些年临床实践下来,才知道所言不虚。
《黄帝内经》中记载“阳化气,阴成形”。
这六个字高度概括了人体脏腑组织的生命活动。而阴阳失衡就是导致疾病发生的关键。
中医看来无形属阳,有形的属阴。结节就是有形之体。当人体阳气亏虚,阳化气不足,阴成行太过,就产生了结节。
对于阳虚体质的结节患者需要采取温阳化气的治疗原则。
以肺结节为例子总结以下几种常用治疗方法
1、温阳补肾
肾阳是一身阳气之本。肾阳充足可以蒸腾肾阴化气,也可以补足肺阳,恢复肺的气化
功能推动肺部精血津液运行,防止阴成形太过。
常用:菟丝子、补骨脂、肉桂等补肾壮阳
熟地黄、枸杞等滋阴,达到阴中求阳的目的
2、温阳健脾
尤其适用脾胃虚寒的患者。脾气充足是低于外邪的基础。脾阳充足可以温化有形的痰
饮、淤血,让结节慢慢缩小或者发展减慢。肺和脾是相生关系,补脾可以更好治疗肺
部的亏虚
常用:干姜、桂枝、党参、黄芪、白术等
3、温阳散结
已经成型的肺部结节是痰瘀聚集在肺部长时间下来形成的。
“坚者削之,结者散之”临床上常用牡蛎、半夏、夏枯草白花蛇舌草等散结攻坚。
但是这类药大多偏寒,容易伤阳,需要配伍使用。组方时不能一味用这些散结药材,而要调节体质,改善体内环境,防止结节发展是第一要务。
阳虚体质的患者就需要温阳化气之药,阳气充足,结节自消
阳虚患者典型特征就是畏寒怕冷、四肢不温、神疲乏力。
现在正值夏季,是补阳的好时候,阳虚体质的人不妨坚持一个夏天,体质会得到较大。
改善。
1、生活上注意少吹空调、少吃西瓜和冰镇饮料雪糕
2、规律作息。因为熬夜伤阳
3、晒太阳,重点晒背部
4、喝姜枣茶,注意用生姜不是干姜。痰湿重者生姜多,大枣少