百病易治，咳嗽难医。咳嗽的病因复杂而不定，症状多样而善变，寄希望于用一种方法、一种药物去治疗所有咳嗽是不太现实的。
今天聊一聊最近颇为流行的咳嗽症状晚上重于白天的咳嗽类型。
这种咳嗽主要分为两种，一种是长期性的，除了白天重于晚上的特点外，还有咳嗽痰少，咽干潮热等症，这种咳嗽多属于阴虚劳嗽，红楼梦里的林黛玉就属于这种症型。
另一种是急性的，这种类型是最为常见的，一般多会和外感同时发生。我们今天所谈的就是这种类型的咳嗽。
为什么这种类型的咳嗽会晚上重于白天呢？
一、是因为有痰。
或许有人会说，我就是这种咳嗽，但却没有痰。
虽然这种情况很多见，但并非真的没有痰，而是痰的位置比较深，只是表现为无痰而已。
这种症状晚上重于白天的咳嗽，更准确的描述应该是平躺体位重于站立体位的咳嗽，白天晚上的说法只是人们的一种表述习惯。
由于痰位比较深，所以人在站立时就感觉不到痰的存在，而当人处于平躺体位时，位于深处的痰饮便会很容易随着呼吸而上涌，在上涌的过程中刺激气管支气管的纤毛从而引起咳嗽。
这就是这种咳嗽晚上重于白天的主要原因。
二、是因为有白痰。
或许又有人会问，既然如此，如果白天咳嗽有痰，到了晚上应该会更严重，为何症状反而却会减轻，这岂不是解释不通？
此理用中医阴阳理论可才能解释得通。中医认为白天阳气主事，晚上或是躺下睡觉，阳气入阴从而阴气主事。
这就是在清醒时感觉室温正常，而在睡觉时同样的室温便会感觉寒冷的原因。
症状白天重于晚上的多是因为肺胃有热，咳嗽之痰多为黄痰，到了晚上阴气主事而能减弱肺胃之热势，所以症状会减轻。
症状晚上重于白天则是因为脾肺有寒，咳嗽之痰多为白痰，因为白天阳气尚能压制寒痰，到了晚上阳气减弱症状则会加重。
治疗该类型咳嗽的常用中成药
治疗这种咳嗽需要为肺化痰，常用中成药如小青龙颗粒、止咳宝片、半夏露颗粒、通宣理肺丸等。
另外还有几点需要特别注意：
1、 所有由外感引起的咳嗽都会有痰，只不过会在咳嗽初期表现为无痰和少痰而已。这时如果一见无痰便使用一味地去镇咳，如应用喷托维林、抗过敏药物、孟鲁司特钠、激素等药物，都会导致痰饮壅塞不出而加重病症或延长病程。
2、 五更咳嗽，虽然也发生在晚上，但其病因多为食积，常见于小儿。
3、 开篇说过，咳嗽病因复杂、症状多变，既要对症用药，又要随机应邀，所以临证最好能咨询专业中医药人士，切不可人云亦云、刻舟求剑。
4、专业水平有限，定有不足之处，敬请多多批评指正。如因不相信中医而对以上说法嗤之以鼻，也敬请免开尊口。
