买保险，本质上来说就是赌你不会生病。

四川绵阳，身体一向很好的女子被确诊为恶性肿瘤，住院治疗花去15万元积蓄，好在她6年前买了健康险，她也很庆幸自己买了保险。

没想到理赔的时候，保险公司却以她隐瞒病史为由拒绝理赔，女子愤而将保险公司告上法庭，法院会如何判决呢？

事情回顾

萍姐是四川绵阳人，今年45岁了，身体一直都很好，很少生病。

然而今3月的一天，她突然感到头晕眼花，身体很难受，为了买个安心，她去医院进行了体检。

医院检查后被确诊为恶性肿瘤，需要立即住院治疗。

萍姐顿时陷入绝望，一方面担心自己受罪还治不好，另一方面发愁高昂的医疗费。

但她转念一想，自己6年前在网上心血来潮买了一份健康保险，包括一般医疗保险和重大疾病保险，而且一直正常续保缴费。

于是她放心地接受手术并住院治疗。

然而现实好像不是她想的那样，出院后，萍姐除去医保报销，还自费支付了15万元医疗费。

她拿着单据找到保险公司申请理赔，却遭到保险公司的拒绝。

理由是萍姐2016年曾在医院做过CT检查，显示脑部存在病变，与此次恶性肿瘤位置一致，属于投保前既往症，因此不予理赔。

萍姐解释说当年医生明确告知那只是病变，无需治疗，她也一直没有任何不适症状，如果早知道会发展成肿瘤，她怎么可能放任6年不管？

但保险公司可不管那么多，仍拒不赔付。

愤怒的萍姐将保险公司告上法庭，要求按照保险合同赔偿医疗费。

法律分析

萍姐和保险公司的纠纷焦点在于：2016年检查出的脑部病变是否属于萍姐投保时隐瞒的既往症。

《民事诉讼法》第67条规定：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。

保险公司若要以既往症为由拒赔，就要提供相应证据。

虽然萍姐确实做过CT检查，但医生当时只诊断为病变，并未认定为肿瘤，另外，如果萍姐当时真被确诊为肿瘤，又怎会拖延6年之久不治疗，这有悖常理。

因此，萍姐2016年的检查结果难以被认定为既往病史。

《民法典》第509条规定：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。

既然萍姐所患疾病不属于隐瞒的既往症，保险公司就应该按照保险合同履行给付义务，赔偿萍姐的医疗费用。

《民法典》第6条规定：民事主体从事民事活动，应当遵循公平原则，合理确定各方的权利和义务。

保险公司不能只顾收钱不管赔付，这有失公平，损害消费者权益。

最终，法院认为萍姐的既往检查不属于免责的既往症，判决保险公司履行合同约定，赔偿萍姐医疗费用13万余元。

判决下来后，双方均未上诉。

写在最后

现在，大一点的保险公司还是比较正规的，该赔的会赔。

就怕遇到一些小公司，满满的营销套路，故意在合同中留漏洞，咱们老百姓也不是人人都是律师，所以签合同的时候一定要看仔细。

对于不理解的地方，一定要问销售人员，看清楚之后再签字，否则等你签了字交了钱之后，恐怕就晚了。