化疗，是治疗癌症的重要手段之一，但它也像一把“双刃剑”，在与癌细胞英勇战斗的同时，也可能会对我们身体的正常细胞造成误伤，其中白细胞便是常常受到影响的“受害者”。
化疗药物的作用机制是通过各种方式来攻击癌细胞，比如干扰癌细胞的DNA合成和复制，让癌细胞无法完成分裂和增殖；干扰癌细胞的代谢过程，切断其生长所需的营养物质供应；诱导癌细胞凋亡，也就是让癌细胞“程序性死亡”。但问题在于，化疗药物在进入人体后，就像一个“疯狂的战士”，并不会精准地只攻击癌细胞，而是“无差别攻击”。
人体中存在一些细胞增殖活跃的组织，骨髓便是其中之一。骨髓中的造血干细胞负责生成各种血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板等。而化疗药物在发挥细胞毒性作用时，会将骨髓中这些正在快速增殖的造血干细胞以及生成白细胞的前体细胞当作“敌人”一并攻击。造血干细胞和白细胞前体细胞受到损伤后，生成白细胞的能力就会大大下降，新的白细胞无法及时补充到血液中，血液中的白细胞数量就会逐渐降低，这就是化疗导致白细胞降低的主要原因。
白细胞是人体免疫系统的重要防线，当白细胞数量减少时，人体的免疫功能就会随之下降，就像一座城市的防御城墙被削弱，各种病菌就更容易趁虚而入，给患者带来一系列健康问题。
白细胞减少症是指外周血中白细胞计数持续低于正常范围（通常为4.0×10⁹/L），可能对机体产生多方面的危害，主要包括以下几个方面：
1、感染风险增加
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要负责抵御细菌、病毒、真菌等病原体的入侵。白细胞减少时，机体的免疫防御能力下降，容易导致感染的发生，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。一旦发生感染，由于白细胞数量不足，机体难以有效清除病原体，感染可能会迅速扩散，甚至发展为败血症、脓毒症等严重感染，危及生命。
2、影响治疗进程
对于肿瘤患者，白细胞减少是化疗和放疗常见的不良反应之一。如果白细胞过低，可能需要暂停或延迟治疗，影响治疗效果和预后。白细胞减少的患者在手术后更容易发生感染，增加手术风险，延长住院时间。
3、影响生活质量
白细胞减少症患者常伴有乏力、头晕、心悸、失眠等不适症状，严重影响日常生活。长期的白细胞减少可能导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，进一步影响生活质量。
4、长期健康风险
长期白细胞减少可能导致机体免疫力持续低下，增加慢性疾病的发生风险，如慢性感染、自身免疫性疾病等。对于一些需要长期康复的患者（如肿瘤患者、术后患者），白细胞减少可能会延缓康复进程，增加并发症的发生率。
一般情况下，化疗都可能带来白细胞的减少，从而影响继续治疗，所以我们需要采取有效措施来保护白细胞的减少，以及在白细胞下降时需及时提升，以避免治疗中断或带来感染风险。临床上常用以下方法提升外周血白细胞水平：
1、西医治疗方法
西医治疗方法常用的药物又分为传统升白细胞药物和生物制剂。我们常见的传统升白细胞药物如维生素B6、利血生、鲨肝醇、肌苷等等。这些药物有一定的升白效果，安全性高，副作用相对较小，但单用治疗化疗药物所致白细胞减少症作用缓慢，效果不确切，且疗程较长。因此，临床上还有一种快速升白的方法，就是使用生物制剂，如我们常听说的“升白针”。临床上常用重组粒细胞集落刺激因子类和重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子类这两类药物，这些药物通过主要通过刺激骨髓造血细胞增殖、分化和成熟，从而能快速提升外周血中白细胞的数量。但这类药物也存在一定的问题，如它是化疗后24至48小时才可使用，不能做提前预防用，存在剂量限制性毒副作用，如可引起过敏、骨痛、发热、乏力等副作用，还可刺激某些恶性细胞的生长，所以需要在医生权衡利弊的情况下使用。
2、中医治疗方法
我们传统中医文化认为，脾肾两虚是白细胞减少症的根本原因，此外，热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因，所以临床常用以补脾益肾，益气补肾活血等方法治疗白细胞减少，常用的药物如升血调元颗粒，它由鸡血藤、骨碎补、何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手组成，具有益气养血、补肾健脾功能，用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。其中黄芪补益中气，温养脾胃，补而不腻，配合党参适于中气不振、脾土虚弱者，能促进细胞生长代谢，调节机体的免疫功能，增强对骨髓造血机能的刺激和保护。中医治疗白细胞减少的优势在于它在持续提升白细胞同时不容易反弹，副作用小。具体用法是在化疗化疗前一周及化疗进行中，预防性使用升血调元颗粒10~20g/次，一天2次，以有效保护保护骨髓的造血功能，从而在化疗前就做好预防白细胞减少的准备。化疗后48小时内继续同样用量使用，直到白细胞恢复到正常水平，再巩固服用一周，以促使已提升的白细胞保持在稳定的水平。
3、饮食调理
饮食调理对提升白细胞也非常重要。优质蛋白如精瘦牛肉、牛奶、鱼肉等可提供氨基酸，促进白细胞生成。同时，多吃富含维生素C的橙子、柠檬，富含维生素B族的菠菜、西兰花，以及锌含量高的坚果，能增强免疫力，助力白细胞增加。对于一些无法通过口服或肠道吸收足够营养的患者，输液补充营养也是一种有效的方式。比如输注氨基酸、脂肪乳等营养物质，可以为身体提供必要的能量和营养支持，有助于提升白细胞。
总结：白细胞减少对机体的危害是多方面的，不仅增加了感染的风险，还会影响生活质量、治疗进程和长期健康。因此，对于白细胞减少症患者，及时诊断和治疗非常重要，同时需要加强护理和支持性治疗，以提高患者的生活质量和免疫力。
参考资料：
中西医结合护理对白细胞减少症患者生活质量的影响
升血调元颗粒联合节拍化疗治疗晚期肿瘤疗效观察
