今天（5月17号）是世界高血压日。高血压常被称为“无声的杀手"，长期高血压会导致冠心病、脑卒中等严重影响患者健康的心血管疾病，大多数高血压患者可在没有任何症状的情况下发病。其实高血压与每一个人都相关，高血压的预防要从小开始，要从掌握高血压的知识开始；下面关于高血压的一些概念大家也应该清楚：
一、高血压的定义：
高血压也称血压升高，是指流动的血液对血管壁的侧压力值持续高于正常的现象。
国际指南和2018年修订的《中国高血压防治指南》对高血压定义是：非同日3次以上测量血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可以诊断为高血压。也就是说，单纯收缩压大于等于140mmHg，可以诊断为高血压；单纯舒张压大于等于90mmHg，也诊断为高血压；收缩压大于等于140mmHg，同时舒张压大于等于90mmHg，也就是收缩压和舒张压同时升高，也诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
而2017年的美国高血压指南和2022年11月颁布的《中国高血压临床实践指南》都把成人高血压的诊断标准下调为：收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。
二、原发性高血压和继发性高血压：
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的，但是目前还不能发现导致血压升高的确切病因，称之为原发性高血压；而目前已明确病因的高血压，称之为继发性高血压，如肾脏疾病引起的高血压、甲亢引起的高血压、肾上腺疾病导致的高血压等都是属于继发性高血压；在所有的高血压患者中，90~95%的患者为原发性高血压，继发性高血压只占高血压人群的5%-10%左右%；但是在明确诊断原发性高血前，需要排除继发性高血压。
导致原发性高血压的常见因素有：1、遗传因素： 原发性高血压患者中，约60%与遗传有关；同一家族中高血压患者常集中出现。2、环境因素：1)饮食：高盐饮食、低钾饮食、高蛋白饮食属于升压因素。
2）精神应激：社会心理应激与高血压发病有密切关系。
3)吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素而使血压升高。同时可以通过氧化应激损害NO介导的血管舒张引起高血压；3、其他因素：体重、药物、运动、睡眠呼吸暂停低通气综合征等都与高血压有关；
三、高血压病：高血压又分为原发性高血压和继发性高血压；高血压病，就是指的原发性高血压，是在遗传因素的基础上，由于环境因素的反复作用而导致的血压升高；
四、白大衣性高血压
是指患者到诊室测量血压，血压升高高，而在家庭等诊室外环境测量血压，血压正常的现象；临床上很常见，所以推荐通过家庭自测血压或24小时动态血压来监测患者的血压，以减少误诊和漏诊；
五、隐匿性高血压：与白大衣高血压相反：有些患者在诊室测血压并不高，而诊室外血压，如家庭自测的血压或24小时动态测量的血压却升高，因此强调家庭自测血压和动态血压监测的重要性；
六、 难治性高血压：
难治 性高血压是指：使用包括利尿剂在内的3种及3种以上的降压药治疗，压仍得不到满意控 制(<140/90mmHg)的高血压；
七、顽固性高血压
顽固性高血压是指 ：使用≥5种不同类别最大耐受剂量的降压药,其中包 括长效噻嗪类利尿剂(氯噻酮)和醛固酮受体拮抗剂（MRA，代表药通常有螺内酯、依普利酮）血 压仍不能得到满意控制的高血压；
顽固性高血压与难治性高血压共同点都是经多种降压药治疗血压仍不能得到满意控制的一类高血压；多数学者认为顽固性高血压是难治性高血压的一种极端表型。 现有证据表明,难治性高血压主要与高血容量有关,因此长效噻嗪类利尿剂和 MRA 治疗可获得较好 的效果。而顽固性高血压可能与交感神经系统亢进有关，使用长效噻嗪类利尿剂和 醛固酮受体拮抗剂 治疗的效果不好,需要使用抗交感 神经系统的药物。
八、清晨高血压
清晨高血压是指：上午6:00-10:00家庭血压≥135/ 85或诊室血压≥140/90 mmHg；
九：血压晨峰
是指：夜间最血压与清晨最高血压的差值,只有通过24小时动态血压监测才能 诊断。睡眠-谷血压晨峰=早上收缩压-夜间最低收缩压; 觉醒前血压晨峰=早上收缩压-醒前收缩压; 起床血压晨峰=起床时收缩压-起床前30min内收缩压。
十、特殊类型的高血压
目前有根据血压升高水平,将高血压分 为1、2和3级;
根据心血管病风险，降高血压分层为：低、中、高 和很高危4层。
《中国高血压防治指南(2018 年修订版)》将老年高血压,女性高血压,高血压合并糖 尿病、脑血管病、心血管病、肾病、代谢综合征、外周动 脉疾病,以及难治性高血压和高血压急症等归类于“特 殊人群高血压”
