前段时间,一位患者前来求诊。
他身形瘦弱,面色黯淡,精神状态欠佳。交谈中得知,他被萎缩性胃炎困扰已有5年之久,期间尝试了各种胃药,但病情总是反复,时轻时重。
患者还经常感到胃痛、胃胀,偶尔还会呕吐酸水,进食后胃部不适加剧,犹如有物堵塞,难以消化。

当时自述,胃部时常有隐痛,如同被钝器轻击,难以忍受,平时常感饥饿,但缺乏食欲。
我仔细观察患者的舌头,发现其舌质偏暗,舌边有明显的瘀点,舌苔薄而泛黄。此外,患者舌下的静脉颜色深紫,这些都是体内瘀血明显的迹象。瘀血可能源于气血运行不畅,或是气滞血瘀所致。
从中医角度分析,患者舌苔薄黄且干燥,表明胃内阴液不足,胃阴亏虚。胃阴不足,则胃火偏旺,虚火上炎,灼伤胃络,因此患者会出现胃痛、反酸、呕吐等症状。

同时,胃阴不足导致胃气失和,脾胃消化功能减弱,食物无法及时消化,从而产生胀气、嗳气、食欲不振等问题。
此外,胃阴亏虚和虚火内扰还会影响气血的正常运行,造成气血瘀滞,这也是患者胃部隐痛的原因。
针对这位患者,我采用养阴清热、活血化瘀的治疗原则,旨在恢复体内阴阳平衡,促进气血运行,缓解患者的不适。

【组方】
麦冬,玉竹,天花粉,白芍,丹参,山楂,神曲,郁金,陈皮,石斛,赤芍,延胡索,甘草。
【方解】
麦冬、玉竹、天花粉用于滋养胃阴;丹参、赤芍、山楂、郁金则用于活血化瘀,疏通气血;神曲、陈皮增强脾胃消化功能。

【功效】
养阴清热,活血化瘀,和胃止痛。
患者初诊服用一个疗程,服完后胃痛明显减轻,食欲有所改善;复诊时,我在原方基础上减去延胡索,加入太子参,以益气养阴。
再服一个疗程后,患者表示症状已基本消失,我建议他进行胃镜检查,结果显示,胃黏膜炎症减轻,萎缩性胃炎有所好转。

于是又继续巩固疗效,现体重增加,精神焕发。
萎缩性胃炎的治疗,药物虽重要,但日常调养更为关键。患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、营养丰富的食物,如粥、面食、新鲜蔬果等。同时,保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。
此外,情绪管理也不容忽视。胃是情绪器官,情绪波动可能伤及脾胃。因此,我时常告诫患者保持乐观心态,学会调节情绪,这对胃病的康复至关重要。