周二坐诊的时候，有一位肺结节患者，看诊开始前问我：“杜主任，我的肺结节都随访3年了，一直没有变化，是不是代表这个结节没啥事？”

在门诊40余年，这种问题也经常听到，对此，我想提醒大家，这种认知是错误的！

之前医学界普遍认为：“肺结节随访3年后没有大小变化或者是无持续恶化情况，肺结节就是良性的。”那是因为过去医疗技术水平落后。

然而，如今随着医疗水平的不断提高，根据最新的肺结节临床病例数据来看，这种观点并不准确。

其实肿瘤有相对静止期，就算结节持续2年、3年、或者是5年都没有变化，但仍有可能突然长大。临床仍有病例显示，有患者肺结节随访20年未发生变化，但却突然出现长大，恶化的情况。

前段时间有一位患者，发现肺结节已经7年，中间没有过任何治疗。

经了解，7年前刚发现肺结节时只有3mm，医生建议其定期随访即可，随访3年，结节没有任何变化，就不将这件事放在心上了，直到去年，患者觉得右侧胁下隐隐作痛，前去检查，发现原来的结节已经增大至6mm，患者这才警惕起来，经多方打听后，前来找到了我。

刻诊：体型肥胖，乏力，右侧胁下隐痛不舒，腹胀，便溏，矢气多，右侧膝关节疼痛，脉弦细，舌尖红，舌质淡胖，苔白腻。

经辨证，患者属于肝气不舒，脾虚湿滞，给他开了柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生白术、茯苓、泽泻、赤芍、枳壳、丹参、浙贝母、生牡蛎等舒肝理气、健脾化湿的中草药。

患者用药两周后，乏力、腹胀有所改善，于是在原方基础上稍作调方，继续用药调理。

一段时间后，患者再次去复查，CT显示：原右肺中叶磨玻璃密度影未见显示，肺结节已经消失了，患者刚开始不敢相信，再三确认后才把这个好消息告知了我，为他感到开心。

在这里我想提醒大家，发现肺结节，定期复检很重要！尤其是磨玻璃结节，一直不生长，不变化，说明这个结节有惰性生长的一个特点，不代表是完全良性的。

如果因为它不变化放任不管，万一某一天这个结节出现了长大恶化的情况，不能及时被发现，因此错过最佳治疗时间，那就得不偿失了！