慢性前列腺炎属中医学“精浊”“淋证”“白浊”等范畴，临床多以小腹及会阴疼痛、排尿异常、功能障碍等为主要症状，其以发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈为特点，早期治疗多以清热利湿为主，中后期多采用补法。

慢性前列腺炎的病程较长，初期饮食不节，或寒热不调外感，导致寒热相搏，气滞血瘀，络脉阻塞而发病；进而病久郁积，壅结化热，发展为热毒郁炽，血热瘀结；随着病势迁延，正虚邪衰，气虚不足以驱邪，血瘀不足以濡养，正虚邪恋，最终形成气虚血瘀之证。

气虚不能濡养神体官窍，脏腑机能减弱，气虚演变为气陷后出现脏腑下坠失其本位。脾胃为后天之本，是气血生化之源，脾气主升，有固摄内脏位置的作用，故在治疗上恢复脏腑机能，以补气为先，益气以补脾为本，补养后天之气，补后天以资先天。加之久病入血，瘀血内停、瘀结于内，应活血和营以通脉，使经脉通畅，血脉调和。

气虚则滞，气滞则血不行，血不行则血瘀，血瘀则不通，不通则发为痛。这也是很多慢性前列腺炎患者产生疼痛症状的主要原因之一。

欧先生，37岁，诉小腹胀痛伴小便滴沥一年。

一年前无明显诱因出现小腹胀痛，间歇发作，可自行缓解，伴小便滴沥，治疗后症状缓解。半月前一次同房过后，感症状加重。

刻下症见：小腹、会阴胀痛，尿频、小便滴沥，腰酸，时感乏力困倦，纳寐可，大便一日二行；舌暗淡苔白，脉沉涩。

四诊合参，辨证属气虚血瘀兼肾气亏虚所致，治宜益气活血，健脾固肾。

拟方：黄芪、党参、白术、丹参、川芎、熟大黄、红花、桃仁、茯苓、牛膝、山萸肉。水煎服，嘱其忌酒、辛辣之物。

药进14剂，小腹胀痛、尿频、小便滴沥、腰酸缓解，乏力困倦已除，纳寐可，舌暗淡苔白，脉沉涩，予前方加益智仁，14剂后，小腹胀痛、小便滴沥改善明显，尿频、腰酸已除，纳寐可，无夜尿，大便日一行；舌暗淡苔白，脉沉，继服14剂，诸症消失，无不适。

方以黄芪补中升阳；党参、白术补益中气，以助黄芪大补元气；丹参、川芎、红花、桃仁补血活血，气血同补，活血通络；牛膝、山萸肉改善肾气亏虚；熟大黄补血滋阴，益精填髓；茯苓利水、健脾、宁心。

诸药配伍，共奏益气活血、bu肾健脾之效。