谈及前列腺肥大，这无疑是众多男性朋友心中的一大困扰。其不仅具有较高的发病率，而且病情往往反复发作，很难彻底清除。

前列腺肥大这一疾病，中医常以“癃闭证”来论治。多数患者以尿频难出，点滴而下，排尿无力，夜尿增多为主症，常伴腰酸膝软，气短乏力，头晕耳鸣等。

中医理论认为本病的发病主要有两个方面：

一是年高肾气衰弱，气化不及州都，令溺不能正常排出；二是癥块积于下焦，压迫尿道，使尿液流畅受阻。肾中阴阳俱虚，主水功能失司，则膀胱虚冷，气化不利，开合失职，气虚血行郁滞，痰瘀互结，堵塞尿路则变生诸症，属本虚标实。

在本病的治疗上，中医多遵循“六腑以通为用”的原则，着眼于痰、瘀、虚三个主要环节，以bu肾固摄，化痰消瘀，调节膀胱气化为大法；以行气为先导，使下焦气化得畅，而利于痰化瘀清，若日久化热者，还应酌加清热利湿之品。

时先生，59岁，诉小便滴沥不通多年。

经当地医院确诊为前列腺肥大，予以药物治疗多年，时好时坏。

现症见：尿频，尿无力，滴沥不畅，夜尿增多，5~6次，且排尿时间延长难尽，伴腰酸膝软，四肢畏寒，舌暗淡，脉沉弱。

四诊合参，辩证属肾气不固，痰瘀痹阻；治宜益气健肾，化痰逐瘀。

拟方：乌药、益智仁、肉桂、水蛭、海藻、浙贝母、沉香、金樱子、覆盆子、五味子、蛤蚧、蒲黄

药进14剂，排尿较之前通畅，时间缩短，夜尿减少，诸证皆有改善；予前方加莪术、党参，续服20余剂，排尿基本通畅，无其余不适。

方以乌药、益智仁、蛤蚧温肾调气；肉桂、沉香以补命门之火而纳肾气司开合；五味子、覆盆子、金樱子益肾固精缩尿；水蛭、蒲黄活血消瘀散结；海藻、浙贝母化痰软坚。

诸药配伍，使肾气得温，膀胱开合有度，痰化瘀消，故病症得愈。