【组成】白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草节 皂角刺 炒穿山甲炙 天花粉 乳香 没药各一钱(各6g)金银花三钱(25g)陈皮三钱(9g)

【用法】上用酒一大碗,煎五七沸服(现代用法:水煎服)。[功效]清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

【主治】痈疡肿毒初起。红肿掀痛,或身热凛寒,舌苔薄白或黄,脉数有力。

【制方原理】本方为治疗疮疡肿毒阳证初起的代表方剂。阳证疮疡多由热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。热毒壅聚,营气郁滞,气滞血瘀,故见局部红肿痛;热毒壅郁肌腠,邪正相争,故见发热凛寒;舌苔薄黄,脉数有力,亦为正盛邪实,热毒壅滞之象。证属阳证热毒痈疮,治法当以清热解毒为主,但气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,若纯用清热解毒之品,则肿毒难消难散,故辅以理气活血,消肿散结之法。

方中金银花甘寒清轻,功善清热解毒,且具芳香透散之性而助消痈散结,为治阳证痈疮肿毒之要药,故重用为君。当归尾、赤芍活血通滞和营;乳香、没药散瘀消肿止痛;陈皮理气行滞,有利于消肿止痛。五药合用,使经络气血通畅,邪气无滞留之所，共为臣药。疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,病变部位偏于表,故用白芷、防风相配,辛温发散,疏散外邪,正合《黄帝内经》所谓“汗之则疮已";气机阻滞每可聚液成痰,故配用贝母、天花粉清热化痰散结;穿山甲、皂角刺走窜行散,透脓溃坚,解毒消肿,均为佐药。甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药。诸药合用,共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。

制方特点:以清热解毒、活血通经为主,佐以疏表、化痰、行气,融诸法于一方。

【临床应用】

1.用方要点 本方为治疗热毒痈肿的常用方,所谓“此疡门开手攻毒之第一方也”(《古今名医方论》)。临床凡痈肿初起属于阳证者均可运用,内服与外敷均可,应以局部红肿掀痛,脉数有力为使用依据。

2.临证加减 疮痈瘀滞不甚而疼痛较轻,去乳香、没药;热毒甚而见局部红肿热痛明显,加蒲公英、紫花地丁、野菊花、连翘。此外,临床可根据痈疮所在部位的不同，分别加入引经的药物,以提高疗效:如痈疮在头部加川芎,在颈项加桔梗,在胸部加瓜蒌皮,在胁部加柴胡,在腰脊加秦艽,在上肢加姜黄,在下肢加牛膝。

3.现代运用 常用于蜂窝组织炎、疖肿、深部脓肿、脓疱疮、扁桃体炎、急性乳腺炎、阑尾脓肿等属于热毒壅聚,气血瘀滞者。

4.注意事项 痈疽已溃者,不宜使用。阴疽者忌用,体虚者慎用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）