肾上腺意外瘤定义

佳钰谈健康 2024-04-18 19:54:38

肾上腺意外瘤(Adrenal Incidentaloma)是指在进行与肾上腺无关的影像学检查(如超声、CT、MRI等)时偶然发现的肾上腺区域的肿块。这些肿块在检查前并未引起患者的明显症状或被怀疑存在,而是作为其他疾病诊断或筛查过程中的“意外”发现。通常,肾上腺意外瘤的定义包含以下几个关键要点:

1. 偶然发现:肾上腺意外瘤是在进行非针对性的影像学检查时无意中遇到的,患者本身并无肾上腺疾病的主诉或临床表现。

2. 无症状: 发现时,患者通常没有与肾上腺疾病相关的特定症状,如高血压、低血钾、皮质醇增多症(库欣综合征)或儿茶酚胺过多症(嗜铬细胞瘤)等。

3. 影像学证实:通过影像学检查(如超声、CT、MRI)可见肾上腺区域有直径≥1厘米的肿块(也有文献指1.5厘米以上),形态、密度或信号特征可能提示为良性或恶性病变。

4. 需要进一步评估: 由于肾上腺意外瘤可能是功能性(产生过量激素)或非功能性(不产生过量激素),也可能是良性的腺瘤、囊肿、错构瘤,或是恶性的肾上腺癌,因此发现后需要进一步的内分泌功能评估、影像学随访和必要时的活组织检查(如细针穿刺活检)来确定其性质和处理策略。

5. 发病率:肾上腺意外瘤的发病率随着影像学检查的广泛应用而有所上升,大约在人群中为1%到8.7%不等,平均约为2%,并且随着年龄的增长而增加,无明显的性别差异。在肥胖、糖尿病、高血压人群中发病率可能会更高,而在儿童和青少年中较为少见。

综上所述,肾上腺意外瘤是一个在无症状个体中通过影像学检查偶然发现的肾上腺肿块,其性质可能多样,需要进一步评估以确定后续的管理方案。由于部分意外瘤可能具有功能活性或潜在恶性风险,故对这类病变的恰当识别和处理对于保障患者健康至关重要。

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